https://repositorio.unichristus.edu.br/jspui/handle/123456789/65 2026-07-22T09:47:42Z 2026-07-22T09:47:42Z Diniz, Ana Suellen Nascimento https://repositorio.unichristus.edu.br/jspui/handle/123456789/2144 2026-06-30T17:40:51Z 2026-06-14T00:00:00Z

Título: CLAREAMENTO INTERNO EM DENTE TRATADO ENDODONTICAMENTE: UM RELATO DE CASO Autor(es): Diniz, Ana Suellen Nascimento Resumo: O escurecimento de dentes tratados endodonticamente representa uma queixa frequente na prática odontológica, principalmente em dentes anteriores, devido ao comprometimento estético do sorriso. O clareamento interno surge como uma alternativa conservadora para reabilitação estética desses elementos, permitindo preservação da estrutura dental e evitando tratamentos restauradores mais invasivos. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de clareamento interno realizado em um dente tratado endodonticamente com alteração cromática. Paciente do sexo masculino, 30 anos, compareceu à Clínica Escola de Odontologia da Universidade Christus (Unichristus) apresentando escurecimento do elemento 21, sem saber relatar a possível causa da alteração de cor. Após avaliação clínica e radiográfica, foi indicado o clareamento interno pela técnica de consultório, utilizando peróxido de hidrogênio a 35%. O protocolo clínico foi realizado em três sessões, com intervalo de sete dias entre elas, incluindo confecção de barreira cervical com cimento de ionômero de vidro, barreira gengival e aplicação do agente clareador na cavidade pulpar e na face vestibular do elemento dental. Ao final do tratamento, observou-se melhora significativa da coloração dental, promovendo harmonização estética do sorriso e satisfação do paciente. Após 8 meses, foi realizado acompanhamento clínico-radiográfico, sem sinais de reabsorção cervical externa ou alterações periapicais associadas ao procedimento. Entretanto, observou-se recidiva parcial da alteração cromática nesse período. Os resultados demonstraram que o clareamento interno, quando corretamente indicado, executado e acompanhado, representa uma opção conservadora e eficaz para reabilitação estética de dentes escurecidos tratados endodonticamente, embora o acompanhamento a longo prazo seja fundamental devido à possibilidade de recidiva da cor. Todos os procedimentos seguiram a Resolução CNS no 466/2012, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer no 8.397.656. Descrição: ARAGÃO, W. A. B.; CHEMELO, V. S.; ALENCAR, C. M.; et al. Biological action of bleaching agents on tooth structure: a review. Histology and Histopathology, v. 39, n. 10, p. 1229-1243, 2024. DOI: 10.14670/HH-18-726. CHEN, C.; HUANG, X.; ZHU, W.; et al. H2O2 gel bleaching induces cytotoxicity and pain conduction in dental pulp stem cells via intracellular reactive oxygen species on enamel/dentin disc. PLoS One, v. 16, n. 9, e0257221, 2021. DOI: 10.1371/journal.pone.0257221. CHEN, Y.; HUANG, Y.; DENG, X. A review of external cervical resorption. Journal of Endodontics, v. 47, n. 6, p. 883-894, 2021. DOI: 10.1016/j.joen.2021.03.004. FRANK, A. C.; KANZOW, P.; RÖDIG, T.; WIEGAND, A. Comparação da eficácia do clareamento de diferentes agentes usados para clareamento interno: uma revisão sistemática e meta-análise. Journal of Endodontics, v. 48, n. 2, p. 171-178, fev. 2022. DOI: 10.1016/j.joen.2021.10.011. JIN, Y. et al. Clareamento interno dos dentes. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Disponível em: https://www.statpearls.com/. Acesso em: 3 dez. 2024. KAHLER, B. Present status and future directions: managing discoloured teeth. International Endodontic Journal, v. 55, supl. 4, p. 922-950, 2022. DOI: 10.1111/iej.13711. KNEZEVIC, N.; OBRADOVIC, M.; DOLIC, O.; VESELINOVIC, V.; KOJIC, Z.; JOSIPOVIC, R.; ARAPOVIC-SAVIC, M. Clinical testing of walking bleach, in-office, and combined bleaching of endodontically treated teeth. Medicina (Kaunas), v. 59, n. 1, p. 18, 2022. DOI: 10.3390/medicina59010018. 32 KURY, M.; PRUNES, B. B. SARACENI, C. H. C.; et al. Clinical decision-making in tooth bleaching based on current evidence: a narrative review. Dental Materials,v. 41, n. 5, p. 536-552, 2025. DOI: 10.1016/j.dental.2025.03.002. MAVRIDOU, A. M.; RUBBERS, E.; SCHRYVERS, A.; et al. A clinical approach strategy for the diagnosis, treatment and evaluation of external cervical resorption. International Endodontic Journal, v. 55, n. 4, p. 347-373, 2022. DOI: 10.1111/iej.13680. PENG, B.; HUANG, J.; WANG, J. One-year clinical observation of the effect of internal bleaching on pulpless discolored teeth. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi,v. 41, n. 2, p. 190-196, 2023. DOI: 10.7518/hxkq.2023.2022349. SILVA, A. F.; LUND, R. G. Odontologia restauradora: do planejamento à execução. Rio de Janeiro: Santos, 2016. E-book. Disponível em: https://app.minhabiblioteca.com.br/. Acesso em: 27 nov. 2024. VELLOSO, G. R.; FREITAS, M. M.; ALVES, A.; et al. Multiple external cervical root resorptions after home whitening treatment: a case report. Australian Dental Journal, v. 62, n. 4, p. 528-533, 2017. DOI: 10.1111/adj.12540.

2026-06-14T00:00:00Z Santos, Zilver Quézia Pereira dos https://repositorio.unichristus.edu.br/jspui/handle/123456789/2143 2026-06-30T17:39:25Z 2026-06-20T00:00:00Z

Título: RELAÇÃO ENTRE A MORDIDA ABERTA ANTERIOR E HÁBITOS DE SUCÇÃO NÃO NUTRITIVO EM ODONTOPEDIATRIA: UMA REVISÃO DE LITERATURA Autor(es): Santos, Zilver Quézia Pereira dos Resumo: A mordida aberta anterior (MAA) é diagnosticada pela ausência de justaposição vertical ou contato entre os dentes anteriores superiores e inferiores. A classificação é dividida em MAA dentária, MAA esquelética e MAA funcional. É notório que a utilização de chupeta, um hábito de sucção não-nutritiva, pode influenciar a forma e o crescimento da arcada maxilar mesmo antes da erupção dos dentes nos primeiros 06 (seis) meses após o nascimento. Boas condições oclusais são necessárias para manter uma boa função mastigatória e garantir um ambiente oral saudável para o consumo de alimentos. O objetivo desde trabalho é revisar os tipos de relação que há entre a mordida aberta anterior e hábitos de sucção não-nutritiva, relatando seus efeitos e tratamentos. Para esta revisão de literatura, foram pesquisados os descritores (DeCS) combinados com operador AND, os quais foram “oral habits” and “Open Bite” na base de dados Pubmed. Após a aplicação do filtro dos últimos 10 anos, obteve-se 91 artigos e, ao aplicar os filtros: Revisão Sistemática e Avaliacão, feita a leitura de títulos e resumos dos quais foram selecionados 14 artigos, dentre os quais 06 são Revisão Sistemática. Ao realizar mais buscas foram acrescentados artigos a respeito do tema na coleta de dados nas plataformas Pubmed e Scielo. A literatura descreve os principais impactos que uma mordida aberta pode trazer para o paciente através de hábitos orais disfuncionais. Durante os estudos, foi constatado que essas práticas prejudiciais podem alterar a erupção completa dos dentes anteriores, estreitamento do palato, podendo chegar até mesmo em alterações esqueléticas, caso esse hábito não seja interrompido durante a fase de dentição decídua. Assim, as abordagens terapêuticas com a ortopedia, fonoaudiologia, dentre outras devem ser aplicadas como auxílio para o desenvolvimento oral ideal da criança com um tratamento multidisciplinar. O presente trabalho tem como objetivo revisar a literatura acerca da relação entre a mordida aberta anterior e hábitos de sucção não nutritivos em Odontopediatria e suas consequências. Descrição: 3. BIANCO, Edoardo et al. Oral findings in rett syndrome: An update and review of the literature [Zmiany w jamie ustnej w zespole retta–Przegląd współczesnego piśmiennictwa]. Dental and Medical Problems, v. 55, n. 4, p. 441-445, 2018.Disponivel em: https://dx.doi.org/10.17219/dmp/99203. Acesso em: 20 de setembro de 2025 37 ALMAHRUL, Ahmed et al. The impact of breastfeeding and non-nutritive sucking behaviors on skeletal and dental malocclusions of pediatric patients: A narrative review of the literature. Cureus, v. 13, n. 10, 2021.Disponivel em : DOI:10.7759/cureus.19160. Acesso em: 12 de Setembro de 2025 2. AROUCHA LYRA, Maria Carlla et al. Prevalence of sleep-disordered breathing and associations with malocclusion in children. Journal of Clinical Sleep Medicine, v. 16, n. 7, p. 1007-1012, 2020.Disponivel em: DOI: 10.5664/jcsm.8370. Acesso em : 20 de setembro de 2025 4. BONA, Ana Paula et al. Abordagem multidisciplinar de mordida aberta anterior associada à sucção digital: caso clínico. Revista da Associacao Paulista de Cirurgioes Dentistas, São Paulo, v. 70, n. 1, p. 58-63, 2016. 5. BORRIE,FelicityRPetal.Interventionsforthecessationofnon‐nutritivesuckinghabits in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, [s. l], n. 3, 2015. Disponivel em: https://doi.org/10.1002/14651858.CD008694.pub2. Acesso em: 10 de Fevereiro de 2026 6. em: https://doi.org/10.1002/cre2.719. Acesso em: 10 de Fevereiro de 2026Disponível 7. CARMINATTI, Mônica et al. Impacto da cárie dentária, maloclusão e hábitos orais na qualidade de vida relacionada à saúde oral em crianças pré-escolares. Audiology- Communication Research, Porto Alegre, v. 22, p. e1801, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-6431-2016-1801. Acesso em: 10 de Fevereiro de 2026 8.CAPRIOGLIO, Alberto; FASTUCA, Rosamaria. Étiologie et traitements des béances antérieures chez les patients en croissance: une étude narrative. Orthodontie Française, v. 87, n. 4, 2016.Disponivel em: https://doi.org/10.1051/orthodfr/2016038. Acesso em : 12 de Setembro de 2025. 9.DESHKAR, Mrunali et al. The influence of the tongue on the development of dental malocclusion. Cureus, v. 16, n. 5, 2024. Disponível em: DOI: 10.7759/cureus.61281. Acesso em : 12 de Setembro de 2025. 10.D'ONOFRIO, Linda. Oral dysfunction as a cause of malocclusion. Orthodontics & craniofacial research, v. 22, p. 43-48, 2019.Disponivel em: https://doi.org/10.1111/ocr.12277. Acesso em 20 de Setembro de 2025 11. EL OSTA, Nada et al. Does malocclusion affect ingestion: a systematic 12.FERES, Murilo Fernando Neuppmann et al. Effectiveness of open bite correction when managing deleterious oral habits in growing children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Orthodontics, v. 39, n. 1, p. 31-42, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1093/ejo/cjw005. Acesso em 20 de Setembro de 2025. 13.GAO, Chong et al. Association between Non-nutritive sucking habits and Anterior open bite: A systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health, v. 25, n. 1, p. 1124, 2025. Disponível em : https://doi.org/10.1186/s12903-025-06040-z. Acesso em 10 de Outubro de 2025 14.HSU, Jo-Yun et al. Strategic treatment planning for anterior open bite: A comprehensive approach. Journal of Dental Sciences, v. 19, n. 3, p. 1328- 1337, 2024. Disponível em DOI : 10.1016/j.jds.2024.04.001. Acesso em 15 de Outubro de 2025. 15.KATIB, Hattan S. et al. Influence of Oral Habits on Pediatric Malocclusion: Etiology and Preventive Approaches. Cureus, v. 16, n. 11, 2024. Disponível em: doi: 10.7759/cureus.72995. Acesso em 15 de Outubro de 2025. 16. review. Clinical Oral Investigations, v. 28, n. 1, p. 111, 2024. Disponivel em: DOI: 10.1007/s00784-024-05508-6. Acesso em 20 de Setembro de 2025 38 KHAN, Erum Behroz et al. Relationship of early weaning and non-nutritive sucking habits with facial development. J Pak Med Assoc, v. 72, n. 6, p. 1118-1122, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.47391/JPMA.3249. Acesso em 10 de Outubro de 2025. 17. KOLETSI, Despina; MAKOU, Margarita; PANDIS, Nikolaos. Effect of orthodontic management and orofacial muscle training protocols on the correction of myofunctional and myoskeletal problems in developing dentition. A systematic review and meta‐analysis. Orthodontics & craniofacial research, v. 21, n. 4, p. 202-215, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1111/ocr.12240. Acesso em 25 de Outubro de 2025. 18. 19. 20. MAHDI, Syed Sarosh et al. Oral manifestations of Rett syndrome—a systematic review. International journal of environmental research and public health, v. 18, n. 3, p. 1162, 2021.Disponível em : 10.3390/ijerph18031162 . Acesso em 25 de Outubro de 2025. 21.MARCANTONIO, Camila Chierici et al. Associação entre hábitos orais e má oclusão com problemas respiratórios em escolares de 5 anos. Revista de Odontologia da UNESP, São Paulo, v. 50, p. e20210055, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1807-2577.05521. Acesso em 10 de Fevereiro de 2026 22.MIOTTO, Maria Helena Monteiro de Barros et al. Prevalência de mordida aberta anterior associada a hábitos orais deletérios em crianças de 3 a 5 anos de Vitória, ES. Revista Cefac, Vitória, ES v. 16, p. 1303-1310, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1982-021620142213. Acesso em 10 de Fevereiro de 2026. 23. http://www.biomedcentral.com/1472-6831/14/96. Acesso em 20 de Setembro de 2025. 10.3390/jpm13111617. Acesso em 10 de Fevereiro 2026. 39 LONE, Iqbal M. et al. Anterior open bite malocclusion: from clinical treatment strategies towards the dissection of the genetic bases of the disease using human and collaborative cross mice cohorts. Journal of personalized medicine, v. 13, n. 11, p. 1617, 2023. Disponível em : LAGANÀ, Giuseppina et al. Prevalence of malocclusions, oral habits and orthodontic treatment need in a 7-to 15-year-old schoolchildren population in Tirana. Progress in orthodontics, v. 14, n. 1, p. 12, 2013. Disponível em: http://www.progressinorthodontics.com/content/14/1/12. Acesso em 10 de Outubro de 2025. MOIMAZ, Suzely Adas Saliba et al. Longitudinal study of habits leading to malocclusion development in childhood. BMC oral health, v. 14, n. 1, p. 96, 2014. Disponivel em: 24. 25. . Acesso em 02 de Novembro de 2025. MOLINA-GARCIA, Ana et al. Impact of rare diseases in oral health. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, v. 21, n. 5, p. e587, 2016. Disponível em: doi: 10.4317/medoral.20972 PAOLANTONIO, E. G. et al. Association between oral habits, mouth breathing and malocclusion in Italian preschoolers. European journal of paediatric dentistry, v. 20, Acesso em 12 de Setembro de 2025. 26.PARKER, Kate; CHIA, Matthew. BreastfeeDing–Does it affect the occlusion?. Primary dental 27.PEREIRA, Thayse Steffen; OLIVEIRA, Fabiana de; CARDOSO, Maria Cristina de Almeida Freitas. Associação entre hábitos orais deletérios e as estruturas e funções do sistema estomatognático: percepção dos responsáveis. In: CoDAS. Brasil, Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2017. p. e20150301. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20172015301. Acesso em 28 de Novembro de 2025 28. . Acesso em 02 de Novembro de 2025 29. PROFFIT WR, Fields H, Larson B, Sarver DM: Ortodontia Contemporânea . Elsevier, St. Louis (MO); 2018 30. REVILLA-Márquez, Pilar Vanessa; Gutiérrez-Tapia, Gissella. Estabilidad postratamiento de la mordida abierta en pacientes con dentición permanente.Revisión. Revista Científica Odontológica, v. 13, n. 1, p. e232- e232, 2025. Disponível em: doi: 10.21142/2523-2754-1301-2025-232. Acesso em 28 de Novembro de 2025. 31. 32.SADOUN, Cyrielle et al. Effects of non-nutritive sucking habits on malocclusions: a systematic review. Journal of Clinical Pediatric Dentistry, [s. l] v. 48, n. 2, 2024. Disponível em: http://doi.org/10.22514/jocpd.2024.029. Acesso em 02 de Novembro de 2025. journal, v. 9, n. 1, p. 32-36, 2020. Disponível em : doi: 10.1177/2050168420911027. Acesso em 02 de Novembro de 2025. 40 PRIMOŽIČ, Jasmina et al. Influence of sucking habits and breathing pattern on palatal constriction in unilateral posterior crossbite—a controlled study. European Journal of Orthodontics, v. 35, n. 5, p. 706-712, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.1093/ejo/cjs086 SACCOMANNO, Sabina et al. Causal relationship between malocclusion and oral muscles dysfunction: a model of approach. European journal of paediatric dentistry, v. 13, n. 4, p. 321-323, 2012. 33. SAGHIRI, M. A. et al. Factors influencing different types of malocclusion and arch form–A review. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, v. 122, n. 2, p. 185-191, 2021. Disponível em: 10.1016/j.jormas.2020.07.002. Acesso em 12 de Setembro de 2025. 36. SIKORSKA, Agnieszka et al. Impact of incorrect oral habits on mastication anomalies in children and adolescents—literature review and own observations. Dev Period Med, [s. l] v. 20, n. 4, p. 325-7, 2016. Disponível em: 38. YING, Ding et al. Clinical Features, Pathophysiological Mechanisms, and Multidisciplinary Management Strategies for Rhinitis-Induced Adenoid Facies in Children and Adolescents: A Review. Frontiers in Allergy, v. 6, p. 1650119. Disponível em: https://doi.org/10.3389/falgy.2025.1650119. Acesso em 02 de Novembro de 2025. 41 34. 35. SHAH, Rupal et al. Non-nutritive sucking habits in a child: A clinical protocol to their prevention and management. Journal of Orthodontics, v. 48, n. 4, p. 410-416, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1177/1465312521994815. Acesso em 20 de Setembro de 2025. SHIMIZU-TOMODA, Chiyo et al. Effects of occlusal contact on maxillary alveolar bone morphology in patients with and without anterior open bite: A Cross-Sectional study.Journal of Clinical Medicine, v. 13, n. 11, p. 3061, 2024..Disponível em: https://doi.org/10.3390/jcm13113061. Acesso em 10 de Fevereiro em 2026. STJERNFELDT, Per Elgestad et al. The relation between masticatory function and 37. 2022.Disponível em: 10.3390/ijerph19105801 . Acesso em 10 de Fevereiro de 2026 nutrition in older individuals, dependent on supportive care for daily living. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 19, n. 10, p. 5801, YU, Xin et al. Prevalence of malocclusion and occlusal traits in the early mixed 39.dentition in Shanghai, China.PeerJ, v. 7, p. e6630, 2019. Disponível em : https://doi.org/10.7717/peerj.6630. Acesso em 10 de Fevereiro de 2026. 40. TESINI, David A. et al. Functional comparison of pacifiers using finite element analysis.BMC Oral Health, v. 22, n. 1, p. 49, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12903-022-02087-4. Acesso em 28 de Novembro de 2025 41.THIJS, Zoe et al. Oral myofunctional and articulation disorders in children with malocclusions: a systematic review. Folia Phoniatrica et Logopaedica, v. 74, n. 1, p. 1-16, 2022. Disponível em : https://doi.org/10.1159/000516414. Acesso em 10 de Outubro de 2025. 42. ŻBIKOWSKA, Monika et al. Relationship between breastfeeding duration and the development of malocclusion and dental caries in children. Scientific Reports, v. 15, n. 1, p. 18882, 2025. Disponivel em : Acesso em 10 de Fevereito de 2026 https://doi.org/10.1038/s41598-025-03933-5. 43. https://doi.org/10.1038/s41598-025-03933-5. Acesso em 20 de Setembro de 2025 |

2026-06-20T00:00:00Z Martins, Maria Salete Ribeiro https://repositorio.unichristus.edu.br/jspui/handle/123456789/2135 2026-06-26T12:30:42Z 2026-06-23T00:00:00Z

Título: MANEJO ODONTOLÓGICO EM PACIENTE PÓS-RADIOTERAPIA DE CABEÇA E PESCOÇO: RELATO DE CASO. Autor(es): Martins, Maria Salete Ribeiro Resumo: O câncer de cabeça e pescoço representam um grupo de neoplasias malignas que acometem regiões cervicofaciais e demandam como tratamento, cirurgia, radioterapia e quimioterapia. O presente trabalho relata o manejo odontológico conservador e cirúrgico em um paciente submetido a radioterapia na região de cabeça e pescoço. Paciente sexo masculino, 66 anos, procurou o serviço de odontologia para reabilitação oral após fraturas dentárias. Durante a anamnese paciente referiu ter histórico de metástase cervical de carcinoma primário não determinado (pTXpN2M0), submetido a esvaziamento cervical radical e radioterapia adjuvante associada à quimioterapia. A radioterapia (IMRT) foi dividida em 33 sessões com um total de 66 Gy. Ao exame físico extraoral observou-se extensa cicatriz na região cervical do lado direito e perda de dimensão vertical de mordida. Ao exame físico intraoral observou-se xerostomia, fratura coronária dos dentes 13 e 22 com prejuízo estético, presença de coroas protéticas sobre implantes dentários, além de outras perdas dentárias. Para o planejamento foram solicitados exames de imagem e histórico completo do tratamento oncológico. Após a elaboração do plano de cuidado optou-se por exodontia do dente 22 e sepultamento radicular do dente 13, como correção através da instalação de coroas protéticas múltiplas sobre implantes dentários. Paciente encontra-se em acompanhamento sem intercorrências. Logo, a reabilitação em pacientes irradiados exige planejamento criterioso e avaliação individualizada, sendo essencial a escolha de condutas seguras e previsíveis para garantir resultados satisfatórios e minimizar complicações pós-operatórias. Descrição: ABED, Hassan. Dental considerations in head and neck cancer: a clinical review. The Saudi Dental Journal, 2023. ALSALLEEH, F. Endodontic management of nonrestorable teeth in patients at risk of developing osteonecrosis of the jaw: Case series. Saudi Endodontic Journal, v. 6, n. 3, p. 141–147, 2016. ANDERSON, Lauren et al. The influence of radiation therapy on dental implantology. Implant dentistry, v. 22, n. 1, p. 31–38, 2013. BEECH, N. et al. Dental management of patients irradiated for head and neck cancer. Australian dental journal, v. 59, n. 1, p. 20–28, 2014. CAMPI, L. B. et al. Effect of radiotherapy on the chemical composition of root dentin. Head and Neck, v. 41, n. 1, p. 162–169, 15 dez. 2019. DENG, H.; SAMBROOK, P. J.; LOGAN, R. M. The treatment of oral cancer: an overview for dental professionals. Australian Dental Journal, v. 56, n. 3, p. 244-252, 2011. DIRIX, P.; NUYTS, S.; VAN DEN BOGAERT, W. Radiation-induced xerostomia in patients with head and neck cancer: a literature review. CANCER, v. 107, n. 11, p.2525-2534, 2006. DOMPE, Claudia et al. Photobiomodulation-Underlying mechanism and clinical applications. Journal of Clinical Medicine, v. 9, n. 6, p. 1724, 2020. DURRANI, Farhan et al. Submersão radicular na região anterior da maxila: uma alternativa para aumentos imprevisíveis. Journal of Indian Society of Periodontology, v. 29, n. 5, p. 553-559, 2025. EPSTEIN, J. B.; THARIAT, J.; BENSADOUN, R. J.; BARASCH, A.; MURPHY, B. A.; KOLNICK, L. et al. Oral complications of cancer and cancer therapy: from cancer 33 treatment to survivorship. CA: A Cancer Journal for Clinicians, v. 62, n. 6, p. 400 422, 2012. GUPTA, Asheesh et al. Noninvasive red and near-infrared wavelength-induced photobiomodulation: promoting impaired cutaneous wound healing. Dermatologic Surgery, v. 40, n. 7, p. 719–731, 2014. HAMBLIN, M. R. Mechanisms and mitochondrial redox signaling in photobiomodulation. Photochemistry and Photobiology, v. 94, n. 2, p. 199–212, 2018. LACOVELLI, N. A. et al. Prevention and treatment of radiation-induced acute dermatitis in head and neck câncer patients: a systematic review. Future Oncology, v. 14, n. 3, p. 291–305, 2018. JOHNSON, D. E.; BURTNESS, B.; LEEMANS, C. R.; LUI, V. W. Y.; BAUMAN, J. E.; GRANDIS, J. R. Head and neck squamous cell carcinoma. Nature Reviews Disease Primers, v. 6, n. 1, p. 92, 2020. KUO, T. J. et al. Jaw osteoradionecrosis and dental extraction after head and neck radiotherapy: A nationwide population-based retrospective study in Taiwan. Oral Oncology, v. 56, p. 71–77, 2016. KUTUK, T.; ATAK, E.; VILLA, A.; KALMAN, N. S.; KAISER, A. Interdisciplinary collaboration in head and neck câncer treatment: optimizing oral health management for patients undergoing radiotherapy. Current Oncology, v. 31, p. 2092-2108, 2024. LANG, Yitian; DONG, Deshi. Cetuximab plus chemotherapy versus chemotherapy alone in recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma: A cost effectiveness analysis. Cancer Management and Research, v. 12, p. 11383–11390, 2020. MONTEIRO, L. S. et al. A clinical-pathological and survival study of oral squamous cell carcinomas from a population of the North of Portugal. Medicina oral, Patologia oral y Cirugia Bucal, v. 19, n. 2, p. e120-6, 2014. 34 PIGNON, J. P.; LE MAÎTRE, A.; MAILLARD, E.; BOURHIS, J. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): an update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiotherapy and Oncology: Journal of the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology, v. 92, n. 1, p. 4-14, 2009. PIRET, P.; COUCKE, P. A. Dental care for patients irradiated in the cervicofacial region. Revue Médicale de Liège, v. 76, n. 5-6, p. 554–558, 2021. QUIRK, Brendan J.; WHELAN, Harry T. What lies at the heart of photobiomodulation: light, cytochrome c oxidase, and nitric oxide-review of the evidence. Photobiomodulation, Photomedicine and Laser Surgery, v. 38, n. 9, p. 527–530, 2020. RAY-CHAUDHURI, A.; SHAH, K.; PORTER, R. J. The oral management of patients who have received radiotherapy to the head and neck region. British Dental Journal, v. 214, n. 8, p. 387-393, 2013. ROLSKI, D. et al. The management of patients after surgical treatment of maxillofacial tumors. BioMed Research International, v. 2016, p. 4045329, 2016. SHUGAA-ADDIN, Bassam et al. The effect of radiotherapy on survival of dental implants in head and neck cancer patients. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, v. 8, n. 2, p. e194-200, 2016. SOARES, É. C.; BASTOS NETO, B. C.; SANTOS, L. P. D. S. Estudo epidemiológico do câncer de boca no Brasil / Epidemiological study of oral cancer in Brazil. Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, v. 64, n. 3, p. 192-198, 2019. STROJAN, P. et al. Treatment of late sequelae after radiotherapy for head and neck cancer. Cancer Treatment Reviews, v. 59, p. 79–92, set. 2017. SOURVANOS, Dennis et al. Photobiomodulation in dental extraction therapy: postsurgical pain reduction and wound healing. The Journal of the American Dental Association, v. 155, n. 2, p. 101–115, 2024. 35 SROUSSI, H. Y. et al. Common oral complications of head and neck cancer radiation therapy. Cancer Medicine, v. 6, n. 12, p. 2918-2931, 2017. TANASIEWICZ, M.; HILDEBRANDT, T.; OBERSZTYN, I. Xerostomia of various etiologies: A review of the literature. Advances in Clinical and Experimental Medicine, v. 25, n. 1, p. 199–206, 2016. YANAGUIZAWA, W. H. et al. Endodontic treatment in patients previously subjected to head and neck radiotherapy: a literature review. Journal of Oral Diagnosis, v. 4, p. 1–6, 2019.

2026-06-23T00:00:00Z Caetano, Letícia da Paz Pacheco https://repositorio.unichristus.edu.br/jspui/handle/123456789/2124 2026-06-23T16:17:08Z 2026-06-16T00:00:00Z

Título: FRATURAS DE INSTRUMENTOS DE NÍQUEL-TITÂNIO DURANTE A INSTRUMENTAÇÃO MECANIZADA EM ENDODONTIA: FATORES ASSOCIADOS E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO REVISÃO DE LITERATURA INTEGRATIVA Autor(es): Caetano, Letícia da Paz Pacheco Resumo: A fratura de instrumentos de níquel-titânio (NiTi) durante a instrumentação mecanizada representa uma das principais complicações do tratamento endodôntico, podendo comprometer o preparo químico-mecânico e influenciar negativamente o prognóstico terapêutico. Este estudo teve como objetivo analisar os mecanismos de fratura dos instrumentos de NiTi, os fatores associados à sua ocorrência e as estratégias descritas na literatura para sua prevenção. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida segundo a estratégia PICO e baseada nas recomendações do PRISMA 2020. A busca foi realizada entre janeiro e março de 2026 nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e Google Scholar, utilizando descritores relacionados à fratura de instrumentos, fadiga cíclica, resistência torsional e instrumentação endodôntica mecanizada. Foram incluídos estudos publicados nos últimos cinco anos, nos idiomas português e inglês, que abordassem fatores relacionados à resistência mecânica dos instrumentos de NiTi e estratégias preventivas. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 20 estudos compuseram a amostra final. Os resultados evidenciaram que a fratura apresenta caráter multifatorial, estando associada principalmente à anatomia radicular desfavorável, curvaturas severas, menor raio de curvatura, reutilização excessiva dos instrumentos, ausência de glide path, falhas no controle do torque e características metalúrgicas dos sistemas empregados. Além disso, instrumentos submetidos a tratamentos térmicos apresentaram maior flexibilidade e melhor desempenho em canais curvos, contribuindo para redução do risco de fratura. Conclui-se que a prevenção das fraturas depende da associação entre conhecimento anatômico, seleção adequada dos instrumentos, controle dos parâmetros operatórios e domínio técnico-clínico, favorecendo maior previsibilidade e segurança durante o tratamento endodôntico. Descrição: SIQUEIRA JÚNIOR, José F.; RÔÇAS, Isabela N. Implicações clínicas e microbiologia da persistência bacteriana após procedimentos de tratamento. Revista de Endodontia , v. 11, pág. 1291-1301.e3, 2008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2008.07.028. Acesso em: 15 jun. 2026. NAIR, PN. Sobre as causas da periodontite apical persistente: uma revisão. International Endodontic Journal , v. 39, n. 4, p. 249-281, 2006. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365- 2591.2006.01099.x. Acesso em: 15 jun. 2026. SIQUEIRA, JF et al. Causas microbianas de falha no tratamento endodôntico. Dental Clinics of North America , v. 55, n. 1, p. 51-69, 2012. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365- 2591.2003.00671.x . Acesso em: 15 jun. 2026. PETERS, OA. Desafios e conceitos atuais no preparo de sistemas de canais radiculares: uma revisão. Journal of Endodontics , v. 30, n. 8, p. 559-567, ago. 2004. DOI: https://doi.org/10.1097/01.don.0000129039.59003.9d . Acesso em: 15 jun. 2026. HÜLSMANN, M.; PETERS, O. A.; DUMMER, P. M. H. Preparo mecânico de canais radiculares: objetivos, técnicas e meios de modelagem. Endodontic Topics, v. 10, p. 30-76, 2005. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1601-1546.2005.00152.x. Acesso em: 15 jun. 2026. VERTUCCI, F. J. Anatomia do canal radicular dos dentes permanentes humanos. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, v. 58, n. 5, p. 589-599, 1984. Disponível em: https://doi.org/10.1016/0030-4220(84)90085-9. Acesso em: 15 jun. 2026. PAQUÉ, F.; GANAHL, D.; PETERS, O. A. Efeitos do preparo do canal radicular na geometria apical avaliados por microtomografia computadorizada. Journal of Endodontics, v. 35, n. 7, p. 1056-1059, jul. 2009. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.04.020. Acesso em: 15 jun. 2026. TABASSUM, S.; KHAN, F. R. Endodontic treatment failure: the usual suspects. European Journal of Dentistry, v. 13, n. 1, p. 144-147, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.4103/ejd.ejd_378_18. Acesso em: 15 jun. 2026. MARTÍN, B.; ZELADA, G.; VARELA, P.; BAHILLO, J. G.; MAGÁN, F.; AHN, S.; RODRÍGUEZ, C. Factors influencing the fracture of nickel-titanium rotary instruments. International Endodontic Journal, [S.l.], v. 36, n. 4, p. 262-266, 2003. Disponível em: https://doi.org/10.1046/j.1365-2591.2003.00630.x. Acesso em: 15 jun. 2026. PLOTINO, G.; AHMED, H. M.; GRANDE, N. M.; COHEN, S.; BUKIET, F. Current assessment of reciprocation in endodontic preparation: a comprehensive review – part II: properties and effectiveness. Journal of Endodontics, [S.l.], v. 41, n. 12, p. 1939-1950, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.08.018. Acesso em: 15 jun. 2026. PARASHOS, P.; MESSER, H. H. Rotary NiTi instrument fracture and its consequences. Journal of Endodontics, v. 32, n. 11, p. 1031-1043, 2006. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.joen.2006.06.008. Acesso em: 15 jun. 2026. DI FIORE, P. M. A dozen ways to prevent nickel-titanium rotary instrument fracture. Journal of the American Dental Association, v. 138, n. 2, p. 196-201, 2007. Disponível em: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2007.0136. Acesso em: 15 jun. 2026. SHEN, Y. et al. Defects in nickel-titanium instruments after clinical use. Part 5: single use from endodontic specialty practices. Journal of Endodontics, v. 35, n. 10, p. 1363-1367, 2009. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.06.030. Acesso em: 15 jun. 2026. MARTÍN, B. et al. Factors influencing the fracture of nickel-titanium rotary instruments. International Endodontic Journal, v. 36, n. 4, p. 262-266, 2003. Disponível em: https://doi.org/10.1046/j.1365-2591.2003.00630.x. Acesso em: 15 jun. 2026. PLOTINO, G. et al. Current assessment of reciprocation in endodontic preparation: a comprehensive review – part II: properties and effectiveness. Journal of Endodontics, v. 41, n. 12, p. 1939-1950, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.08.018. Acesso em: 15 jun. 2026. CHO, O. I.; VERSLUIS, A.; CHEUNG, G. S. P.; HA, J. H.; HUR, B.; KIM, H. C. Cyclic fatigue resistance tests of nickel-titanium rotary files using simulated canal and weight loading conditions. Restorative Dentistry & Endodontics, v. 38, n. 1, p. 31-35, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.5395/rde.2013.38.1.31. Acesso em: 15 jun. 2026. TEPEL, J.; SCHÄFER, E.; HOPPE, W. Properties of endodontic hand instruments used in rotary motion. Part 1. Cutting efficiency. Journal of Endodontics, v. 23, n. 7, p. 418-421, 1997. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0099-2399(97)80284-5. Acesso em: 15 jun. 2026. PETTIETTE, M. T.; METZGER, Z.; PHILLIPS, C.; TROPE, M. Endodontic complications of root canal therapy performed by dental students with stainless-steel K-files and nickel- titanium hand files. Journal of Endodontics, v. 25, n. 4, p. 230-234, 1999. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0099-2399(99)80148-4. Acesso em: 15 jun. 2026. GUELZOW, A.; STAMM, O.; MARTUS, P.; KIELBASSA, A. M. Comparative study of six rotary nickel-titanium systems and hand instrumentation for root canal preparation. International Endodontic Journal, v. 38, n. 10, p. 743-752, 2005. Disponível em: https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2005.01010.x. Acesso em: 15 jun. 2026. WALIA, H. M.; BRANTLEY, W. A.; GERSTEIN, H. An initial investigation of the bending and torsional properties of Nitinol root canal files. Journal of Endodontics, v. 14, n. 7, p. 346-351, 1988. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0099-2399(88)80196-1. Acesso em: 15 jun. 2026. GAVINI, G. et al. Nickel-titanium instruments in endodontics: a concise review of the state of the art. Brazilian Oral Research, v. 32, supl. 1, e67, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0067. Acesso em: 15 jun. 2026. ZANZA, A. et al. Role of the crystallographic phase of NiTi rotary instruments in determining their torsional resistance during different bending conditions. Materials, v. 14, n.21, p. 6324, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ma14216324. Acesso em: 15 jun. 2026. MARTINS, J. N. R. et al. Design, metallurgical features, mechanical performance and canal preparation of rotary and reciprocating systems. International Endodontic Journal, v. 53, n. 7, p. 1007-1026, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1111/iej.13293. Acesso em: 15 jun. 2026. BARUWA, A. O.; FERNANDES, F. M. B.; MARTINS, J. N. R. Impact of metallurgical and geometric features on the cyclic fatigue strength of reciprocating endodontic files. Dentistry Journal, v. 14, n. 2, p. 76, 2026. Disponível em: https://doi.org/10.3390/dj14020076. Acesso em: 15 jun. 2026. GRECO, K. et al. Cyclic fatigue resistance of four heat-treated nickel-titanium files in severely curved simulated canals: an in vitro study. Journal of Clinical Medicine, v. 13, n. 19, p. 5739, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.3390/jcm13195739. Acesso em: 15 jun. 2026. GÜRLER, K.; YILMAZ, S.; DUMANI, A.; YOLDAS, O. Comparison of cyclic fatigue resistance of three different single-file systems after clinical use. BMC Oral Health, v. 24, p. 1482, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12903-024-05287-2. Acesso em: 15 jun. 2026. JO, H. J.; KWAK, S. W.; KIM, H. C.; KIM, S. K.; HA, J. H. Torsional resistance of heat- treated nickel-titanium instruments under different temperature conditions. Materials, v. 14, n. 18, p. 5295, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ma14185295. Acesso em: 15 jun. 2026. KANG, Y. J. et al. Fracture resistances of heat-treated nickel-titanium files used for minimally invasive instrumentation. BMC Oral Health, v. 25, p. 126, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05487-4. Acesso em: 15 jun. 2026. 66 SILVA, E. J. N. L.; MARTINS, J. N. R.; ALCALDE, M. P.; VERSIANI, M. A. Evaluation of fatigue resistance of NiTi instruments: a DSC-based approach to understanding temperature effects. International Endodontic Journal, v. 58, n. 8, p. 1267-1276, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1111/iej.14257. Acesso em: 15 jun. 2026. YOUSSEF, E.; JUNGBLUTH, H.; JEPSEN, S.; GRUENER, M.; BOURAUEL, C. Comparing cyclic fatigue resistance and free recovery transformation temperature of NiTi endodontic single-file systems using a novel testing setup. Materials, v. 17, p. 566, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ma17030566. Acesso em: 15 jun. 2026. ZANZA, A.; SERACCHIANI, M.; REDA, R.; DI NARDO, D.; GAMBARINI, G.; TESTARELLI, L. Role of the crystallographic phase of NiTi rotary instruments in determining their torsional resistance during different bending conditions. Materials, v. 14, n. 21, p. 6324, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ma14216324. Acesso em: 15 jun. 2026. EL ABED, R. et al. The impact of alloy treatment on the dynamic cyclic fatigue resistance of triangular base cross-section NiTi endodontic instruments. Odontology, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10266-025-01230-1. Acesso em: 15 jun. 2026. DI NARDO, D.; ZANZA, A.; SERACCHIANI, M.; DONFRANCESCO, O.; GAMBARINI, G.; TESTARELLI, L. Angle of insertion and torsional resistance of nickel–titanium rotary instruments. Materials, v. 14, n. 13, p. 3744, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ma14133744. Acesso em: 15 jun. 2026. EL ABED, R. et al. Effect from autoclave sterilization and usage on the fracture resistance of heat-treated nickel–titanium rotary files. Materials, v. 16, n. 6, p. 2261, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ma16062261. Acesso em: 15 jun. 2026. GAMBARINI, G. et al. Influence of shaft length on torsional behavior of endodontic nickel– titanium instruments. Odontology, v. 109, p. 568-573, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10266-020-00572-2. Acesso em: 15 jun. 2026. JO, H.; KWAK, S. W.; HA, J. H.; SIGURDSSON, A.; KIM, H. C. File-specific cyclic fatigue resistance of NiTi instruments after repeated use in simulated canals: patterns compatible with potential stress-induced martensite transformation effects. Materials, v. 19, p. 866, 2026. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ma19050866. Acesso em: 15 jun. 2026. MURAT, G. et al. Impact of the reuse of reciprocating instruments on cyclic fatigue resistance: WaveOne Gold and R-Motion. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, v. 17, n. 9, p. e1050-e1056, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.4317/jced.62925. Acesso em: 15 jun. 2026. SCHOPPMEIER, C. M.; SUN, L.; JANSON, M.; WITTICH, F. K.; BARBE, A. G. Influence of thermal pretreatments on the cyclic fatigue resistance of novel reciprocating nickel- titanium files: a comparison of low- and high-temperature modified systems. European Endodontic Journal, v. 10, p. 333-342, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.14744/eej.2025.95866. Acesso em: 15 jun. 2026. THU, M. et al. Effect of different axial speed patterns on cyclic fatigue resistance of rotary nickel-titanium instruments. BMC Oral Health, v. 22, p. 617, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12903-022-02639-8. Acesso em: 15 jun. 2026. UBAED, H. R.; BAKR, D. K. Cyclic fatigue resistance of nickel–titanium rotary instruments after simulated clinical use. Applied Bionics and Biomechanics, v. 2022, Article ID 1716008, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1155/2022/1716008. Acesso em: 15 jun. 2026. DA SILVA, T. L.; LOPES, P. C.; REZENDE, M. G. B.; ABU HASNA, A. Cyclic fatigue resistance, number of uses, and morphological/chemical analysis of RCS Rainbow Files, VDW Rotate and ProTaper Ultimate: in vitro study. BMC Oral Health, v. 25, p. 1789, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12903-025-07164-y. Acesso em: 15 jun. 2026.

2026-06-16T00:00:00Z