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A remoção parcial do corpo adiposo de bichat reduz medidas faciais lineares e melhora a satisfação com a estética facial e qualidade de vida: ensaio clínico de braço único guiado pelo consort

2023-01-01T00:00:00Z

Título: A remoção parcial do corpo adiposo de bichat reduz medidas faciais lineares e melhora a satisfação com a estética facial e qualidade de vida: ensaio clínico de braço único guiado pelo consort Autor(es): GUERRA, Janaina Motta Resumo: Avaliar a eficácia da remoção cirúrgica parcial do corpo adiposo de Bichat quanto às medidas lineares faciais, grau de satisfação com a estética da face e qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Um ensaio clínico de braço único com 21 pacientes submetidos à remoção do corpo adiposo de Bichat. Os seguintes parâmetros foram avaliados inicialmente, valores basais, e até três meses de pós-operatório: escores de dor VAS (0-10), consumo de medicação de resgate, abertura bucal, medições AM-Tr, AM-CEO, AM-NA, AM-CL e AM-PM, OHIP-14 QoL escores e satisfação com a estética facial (escala FACE-Q SFAOS). Foram utilizados os testes X², ANOVA RM/Bonferroni ou Friedman/Dunn (p<0,05, SPSS v20.0). O pico de dor ocorreu após duas horas e, dez horas depois, os níveis retornaram aos valores basais (p<0,001). O consumo de medicamentos de resgate atingiu o pico nas primeiras 24h reduzindo significativamente após 72h (p<0,001). A abertura bucal média diminuiu após 24h e retornou aos níveis basais após um mês e todas as medidas lineares faciais foram reduzidas significativamente após 1 ou 3 meses (p<0,05). Escores OHIP-14 e FACE-Q SFAOS apresentaram melhora significativa após um mês (p<0,001), porém pacientes com idade >25 anos mostraram uma redução significativa no FACE-Q SFAOS no final do estudo (p=0,006). A remoção cirúrgica do corpo adiposo de Bichat reduz significativamente o volume da face, induz um processo inflamatório leve, controlado por medicação de resgate, e melhora qualidade de vida e satisfação com a estética facial três meses pós cirurgia. No entanto, a eficácia deste procedimento em pacientes >25 anos é questionável.

Desenvolvimento, validação e usabilidade de um aplicativo para rastreamento de câncer oral utilizado por agentes comunitários de saúde

2021-01-01T00:00:00Z

Título: Desenvolvimento, validação e usabilidade de um aplicativo para rastreamento de câncer oral utilizado por agentes comunitários de saúde Autor(es): RÊGO, Talita Jordânia Rocha do Resumo: Mecanismos de rastreamento do câncer de boca são importantes ferramentas utilizadas com o objetivo de melhorar o diagnóstico precoce. No entanto, são consideravelmente onerosos e exigem capacitação constante dos principais membros efetores do processo, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e os Cirurgiões Dentistas da Atenção Básica. Nesse contexto, aplicativos acoplados a dispositivos móveis com algorítimos de apoio diagnóstico de pacientes com fatores de risco ao câncer de boca podem fornecer um valioso apoio para esse processo e reduzir as distâncias sociais e demográficas entre a população rastreada e o Sistema Único de Saúde. Assim, o objetivo do presente estudo foi desenvolver e validar um sistema digital portátil para rastreamento de câncer de boca. Para isso, o projeto foi dividido em três fases. A primeira fase consistiu em verificar o perfil de uso de dispositivos móveis por ACS por meio de estudo observacional transversal nas Regionais II e IV do município de Fortaleza (Ce). A segunda fase consistiu na pesquisa em bases de dados de aplicativos e desenvolvimento das versões alfa e beta do aplicativo, nomeado como OCS, com preditores ao câncer de boca e montagem de algorítimo para estimar fatores de risco. A terceira fase consistiu no desenvolvimento de casos clínicos simulados para estudantes de odontologia e profissionais com expertise em diagnóstico oral pudessem validar o algorítimo e testar a usabilidade (SUS: System Usability Score) e aceitabilidade (TAM: Technology Acceptance Model). Testes qui-quadrado, exato de Fisher e regressão logística multinomial foram usados para avaliar o perfil dos ACS e a influência de fatores sociais e experiência clínica na aceitabilidade e usabilidade do aplicativo. Coeficiente alfa de Cronbach, testes de Friedman/Dunn e correlação de Spearman foram utilizados para avaliar as escalas de aceitabilidade e usabilidade e curva ROC foi traçada para estimar ponto de corte do algorítimo em sugerir alto risco para câncer de boca dos casos simulados. A maior parte dos ACS acreditam que smartphone seria útil no seu dia a dia (89,3%) e fazer uso de Apps no dispositivo móvel foi diretamente associado a essa percepção (p=0,019, OR ajustada = 4,37; IC95% = 1,27-15,03). Estudantes de odontologia apresentaram uma alta taxa de acertos de encaminhamento de casos (8,43±1,32 de 10 casos) e ter cursado disciplinas relacionadas a diagnóstico 6 aumentou essa taxa (p<0,001). Após testar o App, os profissionais com expertise em diagnóstico oral apresentaram usabilidade de 84.63±10.66% e aceitabilidade de 84.75±10.62%, que se correlacionaram positivamente (p<0,001, r=0,647). Atuação em áreas clínicas da odontologia (p=0,034) e realização de orientação fatores risco câncer boca (p=0,048) aumentou a aceitabilidade, enquanto atuação no ensino superior aumentou a usabilidade (p=0,011). O ponto de corte sugerido pelo aplicativo após validação dos casos clínicos simulados apresentou uma sensibilidade de 84,8%, uma especificidade de 58,4% em predizer casos de alto risco ao câncer de boca. Assim, ACS se mostram preparados para uso de App na prática profissional e o aplicativo OSC demonstrou ser eficaz e com usabilidade e aceitabilidade adequadas. O app pode colaborar para a detecção de lesões orais precoces pelo cirurgião dentista por meio da triagem por fatores de risco realizada pelos Agentes Comunitários de Saúde.

Remição da pena pelo trabalho de cuidado: perspectivas de gênero e reconhecimento jurídico no sistema prisional brasileiro

2026-01-01T00:00:00Z

Título: Remição da pena pelo trabalho de cuidado: perspectivas de gênero e reconhecimento jurídico no sistema prisional brasileiro Autor(es): BEZERRA, Francisca Carolina Pessoa Resumo: A presente dissertação analisa a possibilidade de reconhecimento jurídico do trabalho de cuidado como atividade apta à remição da pena no sistema prisional brasileiro, à luz da perspectiva de gênero. Parte-se da premissa de que a ausência de previsão expressa na Lei de Execução Penal não impede esse reconhecimento, uma vez que a exclusão do cuidado decorre de uma concepção tradicional de trabalho, historicamente vinculada à produtividade econômica, à remuneração e a parâmetros construídos a partir de experiências predominantemente masculinas. Diante desse contexto, coloca-se como problema de pesquisa a seguinte indagação: em que medida o trabalho de cuidado pode ser reconhecido juridicamente para fins de remição da pena, considerando uma interpretação orientada pela igualdade material e pela perspectiva de gênero? A hipótese formulada sustenta que o conceito de trabalho previsto no art. 126 da Lei de Execução Penal admite interpretação conforme a Constituição Federal, permitindo o reconhecimento do trabalho de cuidado sem criação de nova hipótese legal de remição. Para tanto, a pesquisa examina a construção histórica do trabalho de cuidado e a sua invisibilização, a divisão sexual do trabalho, as especificidades do encarceramento feminino, o conceito de trabalho na execução penal e a evolução da jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça sobre a matéria. Adota-se metodologia qualitativa, de natureza bibliográfica e documental, mediante revisão da literatura nacional e estrangeira, análise da legislação, de normas internacionais de proteção aos direitos humanos, de dados oficiais sobre o encarceramento feminino e de decisões judiciais relacionadas ao tema. Os resultados indicam que o trabalho de cuidado desempenha função social compatível com as finalidades ressocializadoras da execução penal e que sua exclusão decorre de limitações interpretativas incompatíveis com os princípios da dignidade da pessoa humana, da igualdade material e da individualização da pena. A análise da evolução jurisprudencial demonstra a possibilidade de interpretação constitucionalmente orientada do conceito de trabalho, especialmente a partir da incorporação da perspectiva de gênero na atividade jurisdicional. Conclui-se que o reconhecimento jurídico do trabalho de cuidado para fins de remição da pena constitui instrumento de concretização dos direitos fundamentais das mulheres privadas de liberdade, contribuindo para a superação da invisibilidade jurídica do cuidado e para a ampliação do acesso à justiça na execução penal.

Avaliação crítica de manuais e cartilhas sobre asma: contribuições da abordagem WPR e construção do Guia WPR-Asma para o ensino e a aprendizagem em saúde

2026-01-01T00:00:00Z

Título: Avaliação crítica de manuais e cartilhas sobre asma: contribuições da abordagem WPR e construção do Guia WPR-Asma para o ensino e a aprendizagem em saúde Autor(es): SILVA, Iury Mota da Resumo: Manuais e cartilhas produzidos pelo Ministério da Saúde e por sociedades científicas constituem tecnologias educacionais amplamente utilizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) para orientar profissionais e usuários no cuidado à asma; contudo, tais materiais não são neutros, pois constroem representações sobre o problema da doença e, com isso, influenciam modos de ensinar, aprender e cuidar. Diante da persistência do descontrole da asma mesmo com terapêutica eficaz disponível — fenômeno associado a falhas educacionais e ao uso inadequado de dispositivos inalatórios —, este estudo tomou como problema não a doença em si, mas o modo como ela é representada nos materiais educativos oficiais e os efeitos pedagógicos dessas representações. Objetivou-se avaliar criticamente, por meio da abordagem What's the Problem Represented to Be? (WPR), de Carol Bacchi, como o problema da asma é construído nesses documentos, analisando pressupostos, silêncios e efeitos para o ensino e a aprendizagem em saúde. Trata-se de pesquisa documental, qualitativa e avaliativa. O corpus reuniu oito documentos publicados entre 2010 e 2025 pelo Ministério da Saúde e por sociedades científicas nacionais, submetidos às seis perguntas analíticas da WPR e organizados em matriz comparativa, com apoio da análise de conteúdo de Bardin. A análise evidenciou cinco categorias: centralidade do modelo biomédico na representação da asma; responsabilização individual pelo controle da doença; predomínio da técnica inalatória como eixo educativo; invisibilidade dos determinantes sociais da saúde e do letramento em saúde; e potencialidades para a qualificação das tecnologias educacionais. Como produto técnico, desenvolveu-se um Guia Avaliativo fundamentado na WPR, destinado a apoiar docentes, profissionais e gestores na análise crítica de tecnologias educacionais em saúde. Conclui-se que a qualidade técnico-científica dos materiais não assegura, isoladamente, sua efetividade educativa, sendo necessário integrar referenciais da educação crítica em saúde, do letramento em saúde e da aprendizagem significativa.