IMPLICAÇÕES CLÍNICAS RELACIONADAS A OCORRÊNCIA DE INTRUSÃO DENTÁRIA PÓS TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR: REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

Traumatismos dentoalveolares correspondem à grande parte das urgências nos consultórios odontológicos e serviços de trauma, com prevalência estimada em 18,9%, existindo muitos casos de subnotificação. Apesar de ocorrerem mais comumente em crianças e adolescentes, também ocorrem em adultos, decorrentes, geralmente, de: violência urbana e doméstica, quedas, acidentes domésticos e de trabalho, acidentes automobilísticos e esportes de contato. Dentre os traumatismos dentários, pode-se citar a intrusão dentária. A intrusão dentária é o resultado de um traumatismo dento alveolar que geralmente ocorre em quedas contra superfícies duras, fazendo com que o dente seja empurrado para o interior de seu alvéolo, esmagando as fibras do ligamento periodontal e causando danos ao feixe vásculo-nervoso. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão de literatura acerca das peculiaridades relacionadas aos traumatismos dentários do tipo luxação intrusiva, bem como ressaltar as principais implicações clínicas relacionadas a esta ocorrência e suas principais repercussões. Foi realizada uma busca nas plataformas PubMed/Medline e Scielo, visando publicações nos idiomas português e inglês, com data de publicação dos últimos 20 anos (2002-2022). Foram utilizados os descritores: “Intrusão dentária”; “Traumatismos dentários”; “Reabsorção da raiz” e “Hidróxido de cálcio”. Foram excluídos estudos em animais ou estudos em dentes decíduos, estudos in vitro, editoriais, cartas, comentários do editor, resumos de anais, relatórios de experiências, artigos de cursos ou boletins epidemiológicos. Dessa forma, 33 publicações se adequaram aos parâmetros de elegibilidade e foram incluídas para a confecção da presente revisão. Por meio da revisão de literatura estruturada nesta pesquisa, conclui-se que os traumatismos dentários do tipo luxação intrusiva consistem em uma das urgências odontológicas mais significativas, principalmente, por trazer repercussões importantes em aspectos funcionais, estéticos e psicossociais do paciente. Como principais fatores etiológicos, pode-se citar os acidentes domésticos e automobilísticos, as quedas, os acidentes decorrentes de esportes, além da violência doméstica e maus-tratos. Não existe um protocolo de atendimento único para todos os casos de intrusão dentária, mas a análise de fatores como o grau de desenvolvimento radicular, idade do paciente, se o dente é permanente ou decíduo, ocorrência de fraturas dentárias e/ou ósseas associadas e o tempo decorrido entre o acidente e a procura por cuidados profissionais, determinará a escolha do tratamento e o seu prognóstico. Mesmo diante de uma abordagem multidisciplinar adequada e bem executada, o sucesso nos casos de intrusão dentária não é garantido. Sequelas podem aparecer até 2 anos após o trauma.