TRATAMENTO CLÍNICO-CIRÚRGICO DE LESÃO ENDOPERIODONTAL COM 48 MESES DE PROSERVAÇÃO: RELATO DE CASO

Abstract

Uma lesão endoperiodontal caracteriza-se pelo envolvimento da polpa e periodonto do mesmo dente com inter-relação embrionária, anatômica e funcional. Essas lesões podem ter um difícil diagnóstico e o seu prognóstico é incerto. O presente estudo teve como objetivo relatar o caso da paciente S.M.F.B, sexo feminino, 37 anos, apresenta bruxismo e é hipotensa, que compareceu à Clínica Escola de Odontologia do Centro Universitário Christus (Unichristus) com a queixa de ferida na região anterior da maxila dor e febre. Ao realizar o exame clínico, foi detectada a presença de edema extra e intra oral no lado direito da face, além de uma bolsa na região vestibular do dente 11, com profundidade de sondagem de 14 mm. Radiograficamente, havia a presença de rarefação óssea periapical extensa na região do dente 11 e 12, resposta negativa ao teste de sensibilidade pulpar e resultado positivo ao teste de percussão vertical ambos no dente 11. Houve melhora após a raspagem e alisamento radicular, irrigação da bolsa com clorexidina 0,2%, acesso endodôntico e prescrição medicamentosa do dente 11. Durante a evolução do caso foi confirmado também o comprometimento pulpar do dente 12 e realizado o tratamento endodôntico. No 34° dia de tratamento, observou-se uma melhora clínica significativa e a profundidade de sondagem foi 3 mm. Devido a persistência de sensibilidade à percussão, no 90° dia optou-se por realizar uma cirurgia paraendodôntica com apicectomia do dente 12. Após 48 meses, foi realizada uma nova avaliação da região acometida, a paciente apresentou-se sem sintomatologia e foi observado reparo ósseo significativo em exames de imagem.