COMPLICAÇÕES EM PROCEDIMENTOS DE CORONECTOMIA PARA REMOÇÃO DE TERCEIROS MOLARES INFERIORES EM CONTATO COM O CANAL MANDIBULAR: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE DE ENSAIOS CLÍNICOS

Abstract

Esta Revisão Sistemática teve como objetivo avaliar, em indivíduos submetidos à coronectomia de terceiros molares inferiores em contato com o canal mandibular, se essa técnica, em comparação a abordagens alternativas, está associada a menores taxas de complicações e migração radicular, com base em ensaios clínicos. Foi realizada uma busca eletrônica em bases de dados indexadas e literatura cinzenta, com foco em idiomas do alfabeto latino, sem restrições de idioma ou período de publicação. A seleção dos estudos foi realizada no software Rayyan por dois pesquisadores independentes, com um terceiro resolvendo os desacordos. O risco de viés foi avaliado utilizando a ferramenta RoB 2.0. A meta-análise utilizou diferenças de médias (DM) para medicação de resgate e eventos adversos, e diferenças médias padronizadas (DMP) para escores de dor, com p<0,05 considerado significativo no RevMan®.A análise incluiu 1.037 eventos no grupo de intervenção e 1.054 no grupo controle para desfechos de dor, mostrando uma redução significativa nos escores de dor (-0,25 [IC 95%: -0,46, -0,04], p=0,020). Não foi encontrada diferença significativa na percepção de dor entre os grupos (p=0,140, I²=0%). Foi observada uma redução significativa no risco relativo de parestesia (0,09 [IC 95%: 0,03, 0,25], p<0,001), com heterogeneidade muito baixa (I²=0%). No entanto, não houve redução significativa no risco de infecção (p=0,370, I²=56%) ou alvéolo seco (p=0,230, I²=27%). Apesar do baixo risco de viés, a heterogeneidade (I²=0–56%) e os tamanhos amostrais reduziram a certeza da evidência GRADE para muito baixa a moderada. Este estudo demonstrou que a coronectomia é eficaz na prevenção de danos nervosos, controle da dor e do edema.