Desenvolvimento e validação de um aplicativo móvel gamificado para o ensino de prontuário e prescrição segura na graduação em medicina

Abstract

O prontuário do médico constitui-se como instrumento central na comunicação entre profissionais de saúde e na promoção da segurança do paciente em ambientes hospitalares. Registros claros, completos e padronizados em prescrições e evoluções médicas favorecem a continuidade do cuidado, a rastreabilidade das decisões terapêuticas e a prevenção de eventos adversos, enquanto registros inadequados aumentam o risco de erros assistenciais e impactos negativos na qualidade da informação em saúde. Na graduação em Medicina, observa-se lacuna formativa quanto à elaboração adequada de registros clínicos e prescrições, o que pode contribuir para erros de medicação e eventos adversos evitáveis. Nesse contexto, este estudo teve como objetivo desenvolver e validar por meio da avaliação da usabilidade e do potencial educacional de um aplicativo móvel gamificado, denominado Oficina de Prontuário Seguro (OPS), voltado ao ensino de princípios de prescrição e registro clínico seguros. Trata-se de um estudo quase-experimental e transversal, com abordagem quantitativa. O aplicativo foi estruturado com base em recomendações padronizadas na literatura e no modelo de organização do prontuário orientado por problemas (POPE), com evolução clínica no formato SOAP, utilizando elementos de gameficação (pontuação, progressão e ranking) para fomentar engajamento. A avaliação incluiu a utilização do OPS por 43 discentes de Medicina durante 30 dias e a coleta de percepções por questionários, com mensuração de usabilidade pela System Usability Scale (SUS). Os resultados demonstraram excelente usabilidade (SUS = 87,0) e percepção positiva dos estudantes quanto ao ganho de aprendizado, especialmente em clareza, completude e padronização da prescrição, além do reconhecimento da importância de registros clínicos objetivos e rastreáveis. Observou-se, contudo, adesão parcial a todos os módulos, indicando necessidade de estratégias adicionais de engajamento. Conclui-se que o OPS é uma ferramenta promissora para apoiar o ensino de documentação clínica e prescrição segura na graduação, com potencial de impacto na cultura de segurança do paciente.