MANEJO ODONTOLÓGICO EM PACIENTE PÓS-RADIOTERAPIA DE CABEÇA E PESCOÇO: RELATO DE CASO.

Abstract

O câncer de cabeça e pescoço representam um grupo de neoplasias malignas que acometem regiões cervicofaciais e demandam como tratamento, cirurgia, radioterapia e quimioterapia. O presente trabalho relata o manejo odontológico conservador e cirúrgico em um paciente submetido a radioterapia na região de cabeça e pescoço. Paciente sexo masculino, 66 anos, procurou o serviço de odontologia para reabilitação oral após fraturas dentárias. Durante a anamnese paciente referiu ter histórico de metástase cervical de carcinoma primário não determinado (pTXpN2M0), submetido a esvaziamento cervical radical e radioterapia adjuvante associada à quimioterapia. A radioterapia (IMRT) foi dividida em 33 sessões com um total de 66 Gy. Ao exame físico extraoral observou-se extensa cicatriz na região cervical do lado direito e perda de dimensão vertical de mordida. Ao exame físico intraoral observou-se xerostomia, fratura coronária dos dentes 13 e 22 com prejuízo estético, presença de coroas protéticas sobre implantes dentários, além de outras perdas dentárias. Para o planejamento foram solicitados exames de imagem e histórico completo do tratamento oncológico. Após a elaboração do plano de cuidado optou-se por exodontia do dente 22 e sepultamento radicular do dente 13, como correção através da instalação de coroas protéticas múltiplas sobre implantes dentários. Paciente encontra-se em acompanhamento sem intercorrências. Logo, a reabilitação em pacientes irradiados exige planejamento criterioso e avaliação individualizada, sendo essencial a escolha de condutas seguras e previsíveis para garantir resultados satisfatórios e minimizar complicações pós-operatórias.