INFLUÊNCIA DA DIABETES MELLITUS NA REMODELAÇÃO ÓSSEA E NA MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA ORTODÔNTICA: REVISÃO INTEGRATIVA DE ESTUDOS EXPERIMENTAIS IN VIVO

Abstract

A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica crônica caracterizada por alterações na produção ou na ação da insulina, podendo manifestar-se como tipo 1, de origem autoimune e hereditária, ou tipo 2, associada principalmente ao estilo de vida. Sua prevalência vem aumentando significativamente no Brasil, configurando-se como um importante problema de saúde pública devido às elevadas taxas de morbimortalidade e à estimativa de que aproximadamente 24 milhões de adultos convivam com a doença até 2050. A DM está associada a diversas complicações sistêmicas, incluindo alterações cardiovasculares, imunológicas e periodontais, decorrentes principalmente do estado inflamatório crônico induzido pela hiperglicemia. No contexto da Ortodontia, o controle glicêmico torna-se um fator relevante, uma vez que a remodelação óssea necessária para a movimentação dentária depende do equilíbrio entre reabsorção e neoformação óssea. Esta revisão integrativa de literatura teve como objetivo analisar as implicações da Diabetes Mellitus na remodelação óssea de pacientes submetidos a movimentação ortodôntica . A pesquisa foi realizada entre outubro de 2025 e março de 2026 nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed, utilizando descritores relacionados à Diabetes Mellitus e Ortodontia nos idiomas português e inglês. Foram incluídos artigos disponíveis na íntegra, relacionados ao objeto de estudo, e excluídos trabalhos duplicados, revisões de literatura, relatos de caso, cartas ao editor e publicações sem relação com a temática. Após o processo de seleção, a amostra final foi composta por seis estudos experimentais. Os resultados demonstraram que a DM promove aumento da reabsorção óssea, redução da atividade osteoblástica, intensificação da resposta inflamatória e alterações estruturais no ligamento periodontal. Em nível molecular, observou-se aumento da expressão de citocinas pró-inflamatórias e de metaloproteinases da matriz, associado à redução de marcadores de formação óssea. Quanto à movimentação dentária ortodôntica, os resultados mostraram comportamento variável: alguns estudos relataram redução da movimentação devido à diminuição da atividade celular e ao atraso na remodelação óssea, enquanto outros observaram aumento da movimentação associado à maior atividade osteoclástica e reabsorção óssea, especialmente em condições de controle glicêmico inadequado. Conclui-se que a Diabetes Mellitus atua como um importante fator modificador da resposta biológica ao tratamento ortodôntico, comprometendo a remodelação óssea e a previsibilidade da movimentação dentária. Dessa forma, o adequado controle glicêmico e o planejamento individualizado são fundamentais para maior segurança e sucesso terapêutico em pacientes diabéticos submetidos ao tratamento ortodôntico.