Reabilitação oral com pino de fibra de vidro e coroa metal-free: relato de caso

Abstract

A Odontologia possui uma forte conexão com a estética do sorriso, influenciando diretamente a qualidade de vida do paciente. Em casos de perda estrutural significativa, especialmente após o tratamento endodôntico, é comum o uso de pinos intrarradiculares para possibilitar a reabilitação com próteses estéticas, como as livres de metal (metal-free), cuja utilização tem crescido nos últimos anos. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico de reabilitação oral de um dente posterior superior, especificamente o dente 15 (segundo pré-molar superior direito), por meio da combinação entre pino de fibra de vidro e coroa cerâmica do tipo metal-free. O paciente, do sexo masculino, 52 anos de idade, buscou atendimento na clínica odontológica da Universidade Christus com queixa de dor no quadrante superior direito. Ao exame clínico e radiográfico, constatou-se cárie profunda com resposta dolorosa persistente ao frio no elemento 15, confirmando o diagnóstico de pulpite irreversível e a indicação de tratamento endodôntico. Durante o procedimento, ocorreu a fratura da porção coronária do dente, intercorrência previamente prevista e comunicada ao paciente. Diante disso, o plano de tratamento foi ajustado, optando-se pela instalação de um retentor intrarradicular de fibra de vidro associado à posterior colocação de coroa unitária cerâmica sem estrutura metálica. O preparo do conduto foi realizado respeitando-se o protocolo de remoção de dois terços do material obturador, a fim de permitir a adequada inserção do pino. A moldagem seguiu a técnica de dupla impressão, utilizando-se fio retrator gengival e silicone por adição (base e catalisador). Os modelos foram confeccionados com gesso tipo IV e enviados ao laboratório para a confecção de coroa metal-free em dissilicato de lítio (monobloco). Conclui-se que a implementação de parâmetros voltados à satisfação estética, tanto na peça unitária quanto no sorriso, aliada à recuperação das funções mastigatórias e fonética, resultou em desfechos significativamente positivos.