Influência da Imunoexpressão da Proteína PMS2 no Prognóstico e Sobrevida de Pacientes com Câncer de Boca

Abstract

O carcinoma de células escamosas (CEC) de boca é uma neoplasia maligna de origem epitelial, com elevadas taxas de incidência e mortalidade. A expectativa de vida e o prognóstico dos pacientes é traçado basicamente pelo estadiamento clínico e existem poucos marcadores relevantes no seu prognóstico. As proteínas de reparo do DNA ou MMR são uma família de proteínas que têm como função corrigir os erros de codificação do genoma, dentre as quais a PMS2 têm a função de sinalizar a correção de um fragmento de DNA transcrito. Assim, foi objetivo do presente estudo, avaliar a influência da imunoexpressão da proteína PMS2 no prognóstico de pacientes com câncer de boca. O universo da pesquisa constou de 76 pacientes que foram tratados no Hospital Haroldo Juaçaba, no período de 2011 a 2016. Foram levantados prontuários com informações clínico-patológicas incluindo sexo, idade, TNM, localização do tumor, tratamento e sobrevida global e realizada a imuno-histoquímica, por meio da técnica TMA para Ki67 e para a proteína PMS2. Os testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis foram utilizados para comparação do perfil de imunomarcação com as características clínico-patológicas e prognósticas e os testes qui-quadrado, Long-Rank Mantel-Cox e Regressão de Cox foram utilizados para análises de sobrevida (p<0,05, SPSS 20,0). A imunoexpressão foi avaliada quantitativamente através do software ImageJ e os dados foram correlacionados com os fatores prognósticos e a sobrevida dos pacientes. Como resultados, em relação ao marcador inflamatório Ki67, apenas a gradação histológica esteve associada à imunoexpressão de Ki67, com os casos pobremente diferenciados com marcação significantemente superior aos casos bem ou moderadamente diferenciados. Em relação a proteína PMS2, sua imunoexpressão foi mais presente em outras localizações (fora língua e assoalho bucal), e em relação a sobrevida, a maior imunoexpressão para PMS2 teve influência, onde em pacientes jovens a imunoexpressão aumentada dessa proteína influenciou significativamente o prognóstico de pacientes abaixo de 60 anos de idade em uma amostra que corrobora o perfil clínico-patológico convencional dos carcinomas de boca.