REABILITAÇÃO PROVISÓRIA IMEDIATA PÓS EXODONTIA COM ELEMENTO DENTÁRIO COMPROMETIDO PERIODONTALMENTE: RELATO DE CASO

Abstract

O trabalho relata o caso clínico da paciente R.C.A.S, 37 anos, gênero feminino, normossistêmica, atendida na clínica escola de Odontologia da Universidade Christus, diagnosticada com periodontite Estágio II, Grau A padrão incisivo-molar, usuária de aparelho ortodôntico há mais de um ano sem manutenção, sem relato de tratamento periodontal anterior à instalação deste. O elemento 11 apresentava mobilidade grau III, com migração patológica, o que comprometia, também, a estética do sorriso da paciente. Foi indicada a exodontia, com reabilitação imediata utilizando o próprio dente como dispositivo protético provisório, com o intuito de preservar as características naturais do sorriso e atender às suas necessidades financeiras. Após a exodontia, foi realizada a secção do elemento na altura da linha amelocementária, com acesso à câmara pulpar, para remoção da polpa coronária, e obturação realizada com resina flúida fotopolimerizável, seguindo os protocolos previstos para esses materiais. Foi necessária a esplintagem como artifício de controle de mobilidade dos dentes adjacentes, também comprometidos periodontalmente. A fixação envolveu todos os dentes do II sextante, ancorados de 14 a 24, utilizando fio ortodôntico do tipo NiTi 16. O elemento extraído, previamente preparado, foi fixado ao fio com resina composta, deixando-o em infra-oclusão, para preservação do espaço protético e manutenção de sua posição pelo maior tempo possível. Para tanto, foi realizado ajuste oclusal em toda a bateria anterior de forma que não houvesse interferências oclusais patológicas, além do acabamento e polimento dos dispositivos de colagem, para que não atuassem como fatores retentivos de biofilme. Paciente submeteu-se a reabilitação com implante osseointegrado, e está em acompanhamento ortodôntico para recuperar a oclusão ideal, para que seja possível a instalação da prótese definitiva obedecendo a curvatura ideal do arco. Sendo assim, concluiu-se que o proveito do elemento dentário como prótese provisória, imediatamente após a exodontia, foi uma alternativa reabilitadora viável e mais acessível para a paciente, atendendo à necessidade de remover uma unidade dentária periodontalmente comprometida, auxiliando o controle da doença nesse sítio, permitindo que o tratamento interdisciplinar ideal transcorresse a contento, para posterior reabilitação com implante osseointegrado