Uso de bomba de infusão intratecal de medicamentos com medicação combinada de morfina e bupivacaína para o tratamento de dor abdominal devido à Porfiria Aguda Intermitente (PAI)

Abstract

As porfirias consistem em nove distúrbios genéticos, adquiridos ou congênitos, resultantes de falhas no processo de biossíntese do grupo heme, resultando no acúmulo de intermediários metabólicos no corpo humano, causando toxicidade. Descrevemos o caso de uma mulher de 32 anos que apresentou dor abdominal intensa e contínua, apresentando uma escala visual analógica (EVA) de 9-10, descrita pela paciente como a pior dor que já sentiu na vida, do tipo cólica na região mesogástrica e que se irradiava por todo o abdômen por seis meses. Devido ao quadro apresentado, foi submetida a procedimentos de apendicectomia e colecistectomia, sendo posteriormente diagnosticada com porfiria aguda intermitente (PAI). É importante destacar que algumas manifestações decorrentes da PAI são semelhantes ao Abdome Agudo. Esta é uma condição clínica caracterizada por dor abdominal súbita ou progressiva, que geralmente requer um procedimento cirúrgico de emergência para resolução do quadro. O diagnóstico da PAI é bastante complexo, podendo facilmente ocasionar erros diagnósticos, como no presente relato de caso, em que a paciente foi submetida erroneamente a procedimentos de apendicectomia e colecistectomia, devido ao sintoma de dor abdominal intensa, o que poderia levá-la a danos iatrogênicos.