COMBINAÇÃO DE CORTICOIDE COM ANTIBIOTICOTERAPIA REDUZ RISCO DE INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS EM PACIENTES COM INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS? POTENCIAIS ACHADOS DE UMA REVISÃO SISTEMÁTICA COM META-ANÁLISE

Abstract

O presente estudo tem o objetivo de avaliar a combinação do uso dos corticoides com antibioticoterapia na redução de intervenções cirúrgicas no tratamento de infecções odontogênicas. Uma revisão sistemática de duas fases foi conduzida de acordo com a declaração PRISMA. Uma busca eletrônica foi conduzida em 7 bases de dados indexada: PubMed, Embase, Web of Science, COCHRANE, Scielo, Scopus e Google Scholar, sem restrição de idioma ou período de publicação, usando os seguintes termos (MeSH) ou suas combinações: Orbital Cellulitis; Infections; Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal; Adrenal Cortex Hormones. De um total de 7324 artigos, 24 (n = 65 indivíduos) foram selecionados. O risco de viés foi realizado pelas ferramentas RoB 2.0, Instituto Joanna Briggs e teste de Beggs e todos os estudos apresentaram um baixo risco de viés, porém exibiram baixa heterogeneidade na metodologia (I2=36.9%, p=0.075). Além disso, o tamanho pequeno da amostra tornaram a certeza da evidência GRADE muito baixa. Dezesseis estudos foram selecionados para a meta- análise. Os pacientes que fizeram uso de corticoides tiveram uma menor frequência de intervenção cirúrgica (n = 30, 18,39%, IC 95% = 7,25 a 33,18) em comparação com os pacientes em uso apenas de antibióticos (n = 27, 45,94%, IC 95% = 24,39 a 68,31), não houve diferença significante entre os dois grupos de estudo (p=0,218). Em resumo, os pacientes que fizeram uso de corticoide tiveram um percentual muito menor de necessidade cirúrgica. No entanto, estudos clínicos mais homogêneos e bem delineados são necessários para determinar uma possível associação entre os corticoides e a redução de procedimentos cirúrgicos.