TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA OROANTRAL UTILIZANDO COXIM ADIPOSO BUCAL: RELATO DE CASO

Abstract

As fístulas oroantrais são comunicações epitelizadas que permitem o acesso direto entre a cavidade oral e o seio maxilar, resultantes de comunicações oroantrais não tratadas. Essas condições são comumente associadas a extrações dentárias em região posterior de maxila, geralmente por acidentes transoperatórios ou devido à relação entre as raízes dentárias e o seio maxilar. O tratamento cirúrgico é indicado quando há defeitos ósseos > 3mm, sendo a utilização da bola de Bichat uma excelente alternativa para defeitos maiores. Objetivou-se relatar um caso de tratamento cirúrgico de extensa fístula oroantral crônica utilizando o coxim adiposo bucal. Paciente JMA, sexo feminino, 26 anos, compareceu à Clínica Escola de Odontologia da Unichristus com queixas de dor facial e passagem de líquido para o nariz, após exodontia realizada há 2 meses, outro serviço. Ao exame físico, observou-se presença de orifício na região do dente 26 circundado por mucosa oral normocrômica. A tomografia computadorizada evidenciou defeito ósseo e sinusopatia na região, sendo estabelecido o diagnóstico de comunicação oroantral. Foi prescrita antibioticoterapia prévia por 7 dias, sendo estendida após a abordagem cirúrgica juntamente com medicações analgésicas e anti- inflamatórias. A cirurgia consistiu na curetagem e limpeza do alvéolo, incisão relaxante e acesso à bola de Bichat, com posterior posicionamento para fechamento da comunicação. O acompanhamento de 7 dias evidenciou cicatrização satisfatória, sendo realizada laserterapia de baixa potência para fotobiomodulação e remoção de sutura no 14o dia. Conclui-se que o diagnóstico das fístulas e comunicações oroantrais, associado à indicação correta do tratamento, são essenciais e indispensáveis ao prognóstico e ao restabelecimento de parâmetros estéticos e funcionais do paciente.