UTILIZAÇÃO DE LASERTERAPIA DE BAIXA INTENSIDADE NO CONTROLE DA DOR E DESCONFORTO ADVINDO DA ANCORAGEM ESQUELÉTICA COM MINI-IMPLANTES: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO DUPLO CEGO.

Abstract

O uso de mini-implantes na ortodontia foi empregado clinicamente como ancoragem esquelética. A dor, uma condição comum no tratamento ortodôntico, frequentemente surge após a instalação de dispositivos e manutenções, podendo impactar significativamente a motivação dos pacientes e, em alguns casos, levar à desistência do tratamento ou à falta de colaboração. A fotobiomodulação com laser de baixa intensidade (LBI) foi utilizada como terapia auxiliar na instalação dos mini-implantes devido à sua capacidade de regular processos inflamatórios e contribuir com a deposição óssea. Este trabalho teve como objetivo avaliar a influência da laserterapia de baixa intensidade em mini-implantes ortodônticos, considerando os parâmetros de dor, permanência do dispositivo e possíveis complicações inflamatórias. O estudo, realizado na Clínica Escola de Odontologia da Unichristus (CEOU) com pacientes do curso de especialização em Ortodontia, consistiu em um ensaio clínico randomizado, prospectivo, duplo cego, controlado e fatorial 2x2, conduzido entre agosto de 2023 e maio de 2024. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo A, que recebeu a aplicação do laser, e Grupo B, que serviu como grupo placebo. Foram avaliados 10 mini-implantes em cada grupo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Unichristus, o estudo foi cadastrado na plataforma de Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC: RBR-10sghzy) e aceito pela plataforma Brasil (CAAE: 50561221.9.0000.5049). Os dados foram analisados usando frequências absolutas e percentuais, com testes exatos de Fisher ou qui-quadrado de Pearson, e a análise foi realizada com 95% de confiança no software SPSS versão 20.0. A aplicação de laser resultou em dor significativamente menor no dia da instalação (1,60 ± 1,17) comparado ao grupo controle (5,20 ± 2,74), com p = 0,002. O uso de analgésicos também foi menor no grupo com laser (0,40 ± 0,52) em comparação ao grupo controle (0,90 ± 0,32), com p = 0,022. Não foram observadas diferenças significativas em relação à dor após 3 e 7 dias, uso de antibióticos, ocorrência de aftas, localização dos mini-implantes ou taxa de permanência após um mês. Este estudo confirma que a laserterapia de baixa intensidade é eficaz no alívio imediato da dor e na redução do uso de analgésicos, sugerindo sua incorporação nas práticas clínicas, embora mais pesquisas sejam necessárias para otimizar sua aplicação.