TRATAMENTO ORTOPÉDICO PARA CLASSE II EM PACIENTE PEDIÁTRICO COM SÍNDROME DE SOTOS - RELATO DE CASO

Abstract

A Síndrome de Sotos (SS) é uma condição genética caracterizada pelo crescimento excessivo, aparência facial característica e diferentes graus de deficiência intelectual. Embora amplamente estudada em relação ao desenvolvimento neurológico e comportamental, suas implicações odontológicas ainda são pouco exploradas na literatura. Apesar das implicações odontológicas serem pouco exploradas, já foram relatadas má oclusões, hipodontia e arqueamento de palato. Várias más oclusões podem acometer a dentição, dentre elas a classe II de Angle que para o tratamento é imprescindível um correto diagnóstico a partir do histórico do paciente e exames de imagem bem detalhados. Com o intuito de reabilitar com aparelho ortopédico Twin Block (TB) uma paciente pediátrica de sete anos, diagnosticada com SS, que apresentava má oclusão Classe II de Angle por retrognatismo mandibular, associada à hipodontia dos incisivos laterais superiores (elementos 12 e 22), palato alto e arqueado, além de desgaste dentário precoce. A avaliação cefalométrica inicial demonstrou Co-Gn de 99,71 mm, Pog-Np de -5,23 mm, SNA de 78,88° e SNB de 74,19°, indicando deficiência mandibular e relação esquelética desfavorável. A proposta terapêutica envolveu a utilização do aparelho funcional TB por 12 meses, com objetivo de estimular o crescimento mandibular e promover harmonia esquelética. Ao final do tratamento, observou-se aumento do comprimento mandibular (Co-Gn: 105,66 mm), melhora no posicionamento do ponto Pog-Np (-5,27 mm) e avanço da base mandibular (SNB: 77,7°), com resultados funcionais e estéticos satisfatórios. A sobreposição dos traçados cefalométricos, assim como os exames de imagem, evidenciaram avanço mandibular e melhora da relação maxilomandibular. Em suma, o aparelho ortopédico TB parece ser eficaz para correção de classe II de Angle por retrognatismo mandibular mesmo em pacientes sindrômicos.