USO DA FOTOBIOMODULAÇÃO COM LASER DE BAIXA INTENSIDADE NO CONTROLE DA DOR E DESCONFORTO ASSOCIADOS À ANCORAGEM ESQUELÉTICA COM MINI-IMPLANTES: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO DUPLO-CEGO

Abstract

A ancoragem esquelética em ortodontia, por meio de mini-implantes, proporciona suporte estável e previsível, otimizando o controle mecânico e trazendo maior eficiência ao tratamento. Embora seja considerada uma técnica segura, complicações como dor imediata e ulcerações podem ocorrer. Nesse contexto, a terapia com laser de baixa intensidade (LBI) vem sendo investigada devido às suas propriedades de fotobiomodulação, capazes de modular a inflamação, acelerar o reparo tecidual e reduzir o desconforto pós-operatório. O presente estudo avaliou a eficácia do LBI no controle da dor e do desconforto após a instalação de mini-implantes ortodônticos, bem como seus possíveis efeitos sobre a estabilidade do dispositivo e sobre a ocorrência de intercorrências inflamatórias. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e aceito pela Plataforma Brasil, sendo conduzido na Clínica Escola de Odontologia da Unichristus. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado e prospectivo, com delineamento fatorial 2x2, incluindo pacientes atendidos pelo curso de Especialização em Ortodontia. Os dados foram expressos em forma de dados categóricos e percentual e comparados pelos testes exato de Fisher ou qui-quadrado de Pearson. Todas as análises foram realizadas adotando uma confiança de 95% no software SPSS versão 20,0 para Windows. Os participantes foram divididos em dois grupos: Grupo A – que recebeu a aplicação do laser; e Grupo B – que recebeu aplicação simulada (placebo). Foram avaliados 14 mini-implantes no grupo A e 15 no grupo B. Para a aplicação do laser, utilizou-se o modelo Therapy XT (DMC, São Carlos, SP, Brasil), com potência de 100 mW e comprimento de onda infravermelho. A irradiação foi realizada no mesmo dia da instalação, em três pontos, administrando 2 J de energia por ponto, totalizando 6 J. A dor foi mensurada por meio da Escala Numérica de Avaliação NRS-11 (0–10), aplicada nos dias 0, 3 e 7 após a instalação. A análise da percepção dolorosa imediata apresentou diferença estatística, com valores menores no grupo laser (3,14 ± 2,71) em comparação ao grupo controle (5,20 ± 2,81), p = 0,047. Além disso, não foram observadas diferenças estatísticas em relação à dor após 3 e 7 dias, ao uso de analgésicos/antibióticos, à ocorrência de aftas, à estabilidade após 1 mês e à localização do mini implante. Assim, conclui-se que o LBI apresentou efeito positivo na redução da dor imediata após a instalação dos mini-implantes, reforçando seu potencial clínico, embora novos estudos sejam fundamentais para aprofundar o entendimento sobre efeitos em longo prazo e outras aplicações.