QUEILOPLASTIA PRIMÁRIA COMO TRATAMENTO CORRETIVO EM PACIENTES FISSURADOS BEBÊS: UM RELATO DE CASO

Abstract

As fissuras labiopalatais são as alterações anatômicas congênitas mais comuns que acometem o terço médio da face; elasocorrem devido à ausência de fusão dos processos maxilar e médio-nasal no período entre a 4ª e a 9ª semana da vida intrauterina. O tratamento desta condição visa à reabilitação funcional e estética do paciente, mediante um acompanhamento multidisciplinar. A queiloplastia consiste na correção cirúrgica da fissura labial, enquanto a palatoplastia tem o objetivo de reconstruir a anatomia que difere a cavidade oral da cavidade nasal. Dessa forma, existe, a partir dos primeiros anos de vida de um paciente fissurado, uma sequência lógica a ser obedecida para o tratamento obter os melhores resultados e a qualidade de vida ao atingir a idade adulta. Este trabalho objetivou relatar o caso clínico de um paciente pediátrico, dogênero masculino, comsete mesesde idade, natural de Quixeramobim, portador de fissura labiopalatina transforme unilateral direita, atendido na Associação Beija Flor (ABF). A cirurgia de queiloplastia primária foi realizada aos treze meses de idade, no Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS), sob anestesia geral e intubação orotraqueal, utilizando a técnica de Fisher, que possui o objetivo de restaurar a continuidade anatômica do lábio superior por meio de um retalho triangular acima da linha mucocutânea labial, visando auma cicatriz discreta ea uma boa recuperação funcional. Após a marcação dos pontos anatômicos no lábio, foram feitas as incisões e realizada a dissecção das estruturas musculares e cartilaginosas para reposicionar os tecidos. A sutura foi feita em duas camadas: a musculatura com fio vicryl 4-0 e a cutânea com fio Monocryl 5-0. O pós-operatório evoluiu satisfatoriamente, com boa cicatrização e recuperação estética e funcional do lábio superior, em 45 dias. O paciente apresentou boa adaptação ao tratamento e ainda se encontra em acompanhamento continuado. Conclui-se que a técnica cirúrgica de escolha é eficaz na correção das fissuras labiais, desde que acompanhada de um planejamento cirúrgico individualizado, levando em consideração as variações anatômicas de cada paciente, além do suporte de uma equipe multidisciplinar.