INFLUÊNCIA DA FOTOBIOMODULAÇÃO NO PROCESSO CICATRICIAL DO SÍTIO DOADOR PARA ENXERTO GENGIVAL LIVRE EM RATAS WISTAR

Abstract

Para restaurar a posição da margem gengival em áreas com recessão, é utilizada a técnica de enxerto gengival livre, na qual o tecido doador é retirado do palato duro do paciente. Este estudo teve como objetivo avaliar a influência da fotobiomodulação no processo cicatricial do sítio doador em ratas Wistar. Trata-se de estudo experimental laboratorial quantitativo, com análise macroscópica e histológica. Foram utilizadas 72 ratas Wistar, com 3 a 5 semanas de vida e ±200 g, pesadas semanalmente, divididas aleatoriamente em Grupo Salina (n=36) e Grupo Laser (n=36). Os grupos foram distribuídos conforme os dias de eutanásia: 3, 7, 14 e 28. A remoção do tecido gengival no palato duro foi realizada em área de 10×4 mm até a profundidade do periósteo. O grupo Laser recebeu irradiação com laser vermelho (660 nm, 0,3 J/ponto, três vezes por semana) utilizando o equipamento DCM Therapy XT® com densidade de energia 0,3J/0,098 cm² = 3J/cm². A eutanásia foi realizada por sobredose anestésica em todos os grupos, seguida da coleta de 2 mL de sangue pelo plexo retro-orbital para análise hematológica. As amostras de maxilas foram fixadas em formol, descalcificadas em EDTA e coradas com hematoxilina e eosina. A análise histomorfométrica avaliou inflamação, proliferação de células mononucleares e polimorfonucleares, proliferação de fibroblastos e vascularização. A análise imunohistoquímica foi realizada utilizando anticorpos primários direcionados contra iNOS, VEGF, IL-1β e TNF-α. A aplicação de laser reduziu a presença de polimorfonucleares nos dias 3 (p=0.02), 7 (p=0.03), 14 (p<0.0001) e 28 (p<0.0001). Nos parâmetros hematológicos, houve menor contagem de neutrófilos nos dias 3 (p =0.02) e 7(p =0.03), e redução de monócitos e linfócitos nos dias 7 (p =0.02) e 14 (p =0.01), resultando em menor contagem total de leucócitos. Observou-se aumento de formação de vasos sanguíneos no dia 3 (p =0.03) e maior ganho de peso corporal nos dias 3 ((p<0.0001) e 28 (p=0.0003), sem alterações significativas nos fibroblastos. Na análise imunohistoquímica, iNOS apresentou redução significativamente menor de células positivas nos dias 7 (p=0.0003), 14 (p=0.0006) e 28 (p=0.0004); TNF-α não mostrou diferenças entre os grupos; IL-1β teve pico no dia 7 (p=0.0003), com níveis significativamente menores nos dias 7 e 14 (p=0.003) no grupo tratado; e VEGF (p=0.0003) apresentou maior expressão no dia 3, sem diferenças nos demais períodos. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que a aplicação do laser de baixa intensidade favoreceu a angiogênese e a cicatrização do sítio doador de enxerto gengival livre. Além disso, diminuiu de forma significativa células polimorfonucleares e marcadores inflamatórios como iNOS e IL- 1β.