UTILIZAÇÃO DE TERAPIAS ALTERNATIVAS COMO TRATAMENTO COADJUVANTE NO MANEJO DA DOR EM PACIENTES COM NEURALGIA DO TRIGÊMEO: RELATO DE DOIS CASOS CLÍNICOS

Abstract

A Neuralgia do trigêmeo (NT) é caracterizada como uma dor intensa e súbita, na região orofacial irradiada através do nervo trigêmeo. A etiologia está relacionada a uma compressão nervosa, doença neurológica ou fator idiopático. O tratamento de primeira linha é o farmacológico, seguido do cirúrgico. A Laserterapia de Baixa Intensidade (LTBI) é um tratamento adjuvante local com ação terapêutica promissora para o controle de dor e redução da dosagem medicamentosa. A canabis medicinal também demonstra uma modulação analgésica importante com uso moderado. O objetivo deste trabalho é apresentar as dificuldades no controle de dor neuropática de duas pacientes com diagnóstico de NT cujos sintomas resistiram ao tratamento medicamentoso convencional e à aplicação da LTBI utilizada localmente na região da face. O trabalho propõe associar os tratamentos já realizados à Irradiação Intravascular a Laser do Sangue (ILIB) modificado e utilização de óleo à base de cannabis medicinal, também de forma adjuvante. As pacientes compareceram à Clínica Escola de Odontologia do Centro Universitário Christus com queixa de “dor intensa irradiada em região de face”, mesmo sob tratamento farmacológico. Após a anamnese e exame clínico, foi fechado o diagnóstico de NT com acometimento da região de ramificações do nervo trigêmeo, em ambos os casos. Para o controle da dor foi realizada a aplicação da LTBI nos ramos do trigêmeo. Entretanto, devido à dificuldade em controle dos sintomas, foi realizada a técnica de ILIB modificado, que apresenta propriedades anti-inflamatórias e analgésicas de maneira sistêmica. A utilização dessa técnica é segura, mas ainda com poucos estudos publicados para controle de dor. O óleo à base de cannabis também demonstrou eficácia analgésica, embora esse uso ainda necessite de uma maior padronização de protocolos clínicos e composição do produto. Conclui-se que o ILIB modificado e o óleo à base de cannabis demonstraram uma eficácia promissora no controle álgico, com uma diminuição importante na intensidade de dor e uma melhora na qualidade de vida das pacientes.