Relação entre a doença periodontal e distúrbios gastrointestinais: um estudo caso-controle

Abstract

A doença periodontal é uma condição inflamatória crônica caracterizada por uma disbiose do biofilme oral e pela destruição progressiva dos tecidos periodontais que envolvem os dentes, podendo acarretar a perda destes. Pesquisas indicam que a resposta inflamatória às bactérias periodontais nos tecidos periodontais inflamados representa uma fonte de inflamação sistêmica crônica persistente. Estudos recentes sugerem que existe uma relação mútua de causa-efeito entre doença periodontal e distúrbios gastrointestinais. A partir disso, o objetivo do presente trabalho foi investigar a existência de associação entre os fatores de distúrbios gastrointestinais e as doenças periodontais, além de determinar a prevalência de desequilíbrios gastrointestinais na amostra estudada. A pesquisa trata-se de um estudo observacional do tipo caso-controle transversal. A amostra do estudo (58 pacientes por grupo) foi constituída de pacientes normosistêmicos atendidos na Clínica Escola de Odontologia do Centro Universitário Christus, com periodontite ou gengivite (grupo caso), ou com ausência de doença periodontal (grupo controle). Os pacientes selecionados foram avaliados através de exames periodontais. As alterações gastrointestinais foram avaliadas pelos questionários de Hiperpermeabilidade Intestinal e de Rastreamento Metabólico, e para a avaliação do tipo/características das fezes foi aplicado a Escala Fecal de Bristol. Não foi observada diferença na escala de Bristol (p = 0,415) entre o grupo controle e caso. Para o rastreamento metabólico, não se observou diferença entre os grupos (p = 0,500), apesar de os valores terem sido mais elevados no grupo caso (42,05  34,44), em comparação com o controle (36,22  27,67). Não houve diferença entre os grupos controle (6,19  5,65) e caso (6,33  5,35) (p= 0,765) na análise de hiperpermeabilidade intestinal. Na análise de prevalência entre o grupo controle versus caso, não houve diferença estatística para os parâmetros intestinais estudados (p > 0,05). Foi observado, para padrão alterado das fezes, uma prevalência de 44,1 versus 55,9%, para hipersensibilidade (rastreamento metabólico) a prevalência foi 53,7 % versus 46,3 %, e para hiperpermeabilidade intestinal a prevalência foi 48% versus 52%. A prevalência de distúrbios gastrointestinais na amostra estudada foi elevada. Não foi observada associação entre a presença de distúrbios gastrointestinais e a doença periodontal na amostra analisada.