TRATAMENTO DE DENTE DECÍDUO INTRUÍDO APÓS TRAUMA EM PACIENTE NA PRIMEIRA INFÂNCIA: UM RELATO DE CASO

Abstract

Traumas dentários são frequentes na infância e podem comprometer a integridade dos dentes decíduos e dos seus sucessores permanentes, nesses últimos, podem ocorrer sequelas associadas a distúrbios de desenvolvimento na dentição, incluindo hipoplasia de esmalte, alteração na erupção e malformações dentárias. A luxação intrusiva, ou intrusão dentária, é uma das formas mais graves de traumatismo, caracterizando-se pelo deslocamento do dente para dentro do alvéolo. Este trabalho teve como objetivo relatar a assistência odontológica imediata e mediata em um caso clínico de intrusão dentária de um dente decíduo anterior em uma paciente de 3 anos de idade, analisando suas estratégias terapêuticas e consequências para a saúde bucal infantil. A paciente foi atendida e diagnosticada com trauma por intrusão grau III do dente 61, leve mobilidade do 62 e laceração gengival associada na região acometida. Após exame clínico e exames radiológicos complementares, a primeira conduta foi a laserterapia associada ao azul de metileno (aPDT) para cicatrização da laceração gengival. Após acompanhamento de apenas dois meses do trauma, sem reerupção significativa do dente decíduo que demonstra maior segurança para o permanente, a exodontia do dente 61 foi realizada. Iniciou-se em seguida o planejamento da ortodontia preventiva com a indicação de mantenedor de espaço funcional. O primeiro mantenedor de espaço funcional foi o removível com acréscimo de dente unitário, mas que por ser removível, o seu uso diário não foi efetivo. Um novo aparelho mantenedor fixo foi planejado através do fluxo digital. Após instalado, o dispositivo não teve uma retenção adequada efetiva, saiu de posição, causando uma descontinuação no seu uso. Neste momento foi necessário, por fim, um conserto do dispositivo substituindo suas bandas por um tamanho 0,5 menor para melhorar a sua retenção através da moldagem convencional com as novas bandas selecionadas em boca. Foi mantido acompanhamento periódico da paciente em todos os períodos com adequação do meio quando necessário. O estudo reforça a relevância do diagnóstico precoce, acompanhamento odontológico contínuo com aplicação de técnicas de manejo e replanejamento necessário e adequado ao traumatismo dentário na primeira infância, visando minimizar complicações funcionais e estéticas futuras. O acompanhamento especializado foi essencial para diagnóstico, abordagem do trauma dentário e replanejamento adequando a situação da paciente na primeira infância, garantindo um prognóstico favorável.