INFLUÊNCIA DO TRATAMENTO COM INFLIXIMABE NAS ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS DA POLPA DENTAL DE RATAS SUBMETIDAS A CLAREAMENTO DENTAL COM PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO

Abstract

O clareamento dentário é um procedimento amplamente requisitado por pacientes que desejam melhorar a coloração das estruturas dentárias. O efeito clareador é promovido pelo uso de peróxido de hidrogênio (H2O2), através da liberação de espécies reativas de oxigênio (EROs), que ao se difundirem nos tecidos dentários oxidam as moléculas pigmentadas mais complexas. No entanto, ao entrar em contato com os tecidos pulpares, as EROs são capazes de induzir estresse oxidativo e desencadear um processo inflamatório. A lesão pulpar ocorre imediatamente após o procedimento, e pode ser caracterizada por inflamação ou necrose durante os primeiros dias. O fator de necrose tumoral alfa (TNF-α ) é uma das principais citocinas envolvidas nesse processo inflamatório. O infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico anti-TNF-α , que possui a capacidade de impedir que o TNF-α se ligue ao seu receptor nas células. O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do tratamento com infliximabe nas alterações inflamatórias da polpa dental de ratas submetidas a clareamento dental com peróxido de hidrogênio. Para isso, 72 ratas da linhagem Wistar foram divididas aleatoriamente em um grupo Sham onde receberam 0,1 ml / kg de solução salina, porém não foram submetidos ao clareamento, um grupo controle negativo onde receberam 0,1 ml / kg de solução salina 0,9% e um grupo teste onde receberam 0,1 ml / kg de solução salina 0,9% com 5mg/kg de infliximabe, ambos receberam a aplicação do gel clareador. Após 24h, 48h e 7d os animais foram eutanasiados e foi realizada a coleta das maxilas para processamento histológico e análise das polpas dentárias. Os dados foram expressos em média e erro padrão da média, submetidos ao teste de normalidade Shapiro-Wilk e analisados pelo teste ANOVA-2-way e ANOVA-1-way, seguido do pós- teste de Bonferroni (p <0,05, Graph Pad Prism 5,0). Os resultados demonstraram que o clareamento dental com peróxido de hidrogênio promoveu alterações inflamatórias e vasculares na polpa dentária, associadas ao aumento da nocicepção 24h após o procedimento (p=0,005). O aumento de vasos ectásicos, presença de fibrina e redução do limiar nociceptivo sugerem participação do TNF-α na resposta inflamatória pulpar. O tratamento com infliximabe promoveu atenuação parcial dessas alterações, indicando possível efeito modulador sobre a inflamação e a hipersensibilidade induzidas pelo clareamento dental (p=0,008). Esses achados contribuem para melhor compreensão dos mecanismos envolvidos na sensibilidade pós-clareamento.