Simulação Realística no Treinamento de Estudantes de Medicina em Terapia Transfusional: Elaboração e Aplicabilidade

Abstract

Introdução/Objetivos: Hemotransfusão é um dos procedimentos médicos mais realizados no mundo. Evidências clínicas mostram que as hemotransfusões ocorrem mais frequentemente do que o recomendado, expondo o paciente ao risco de transmissão de doenças infecciosas e reações transfusionais, inclusive algumas potencialmente fatais. O uso inapropriado de hemocomponentes está relacionado a inadequado conhecimento em medicina transfusional. Existem lacunas nas escolas médicas e em programas de educação continuada relacionados a hemotransfusão. Intervenções educacionais são o método mais efetivo de melhorar a qualidade dos profissionais de saúde. Os objetivos deste estudo foram desenvolver um modelo de treinamento com simulação em medicina transfusional e traduzir e validar para língua portuguesa um teste de proficiência em hemoterapia internacionalmente aceito. Métodos: Foi elaborado curso de hemoterapia para o generalista, composto por um manual para estudo domiciliar, aula expositiva, worshop de habilidades e cenários de simulação, com abordagem dos grandes temas da hemoterapia. O teste de proficiência BEST TEST (Haspel, et al, 2014) foi traduzido e validado segundo critérios pré-estabelecidos de tradução e validação de documentos médicos e aplicado para 98 sujeitos divididos, em 3 grupos segundo o nível esperado de conhecimentos prévios em hemoterapia. Resultados/Discussão: O programa de treinamento foi aplicado inicialmente a seis alunos e aprimorado conforme observações dos médicos tutores. A taxa média de acerto do teste de proficiência foi de 33,4% nos estudantes de medicina, 44% nos médicos generalistas e 69% entre os especialistas em hematologia e hemoterapia. A diferença ente os grupos foi estatisticamente significante. Não houve problema de compreensão do texto. Questões sobre reação transfusional tiveram taxas de acerto menores que 25%, demonstrando a deficiência grave nesta área. Conclusão: Um método de treinamento em medicina transfusional foi desenvolvido, com manual e cenário de simulação em saúde. A versão em língua portuguesa do teste de proficiência em hemoterapia (BEST TEST) validado para uso na população brasileira.