Desenvolvimento de Aplicativo para Smartphones de Suporte à Ventilação Mecânica em Pediatria: O Xlung Assist Ped

Abstract

A ventilação mecânica (VM) é hoje um dos mais importantes métodos de manutenção da vida, sendo amplamente utilizada em todo o mundo. Entretanto, seu uso não está isento de riscos aos pacientes. A má utilização da VM pode ocasionar diversos tipos de danos aos pacientes como barotrauma, volutrauma, atelectrauma, biotrauma, dentre outros, sendo todos eles potencialmente responsáveis por aumento da morbidade e da mortalidade. Nesse contexto, o ensino de qualidade da VM para todos os profissionais que a utilizem se faz necessário. Vários são os obstáculos para o adequado ensino da VM, particularmente na população pediátrica. Por outro lado, o uso da tecnologia aplicada à educação em saúde recebeu forte impulso com os aplicativos para dispositivos móveis, smartphones e tablets. A rápida disseminação mundial, a facilidade de uso e a portabilidade favorecem particularmente os smartphones como ferramenta de divulgação do ensino e das boas práticas em VM. Apesar da grande oferta de aplicativos móveis voltados para a área médica, não encontramos nas duas principais lojas virtuais aplicativos destinados ao manejo da VM em pediatria. Além disso, mesmo os aplicativos de VM destinados à população adulta carecem de uma correspondência maior com as recomendações brasileiras de VM publicadas em 2013 e que balizam a prática na população adulta, conforme verificamos em artigo de revisão para o presente trabalho. O objetivo deste projeto foi desenvolver um aplicativo para smartphones e tablets visando auxiliar profissionais de saúde no manejo diário da VM pediátrica. O escopo do aplicativo se caracterizou por ser voltado exclusivamente para a VM na população pediátrica, apresentar utilidade nas ações diárias da prática da VM, facilitar a realização da VM pediátrica, mesmo por profissionais com pouca experiência. O aplicativo foi idealizado e desenvolvido em três áreas (cálculos, dicas e ajustes iniciais). A área de cálculos foi dividida em categorias (peso ideal, mecânica respiratória, trocas gasosas, ajuste de parâmetros, vias aéreas e acessórios), a área de dicas possui as categorias: indicações da VM, ajustes iniciais, monitorização de trocas gasosas e de mecânica respiratória, indicações e contraindicações de ventilação não invasiva. A área de ajustes iniciais oferece, de modo inédito, a sugestão de parâmetros iniciais a serem programados no ventilador para cada paciente, individualizadamente, após a inserção de dados básicos pelo usuário (peso ideal, idade e tipo de comprometimento da mecânica respiratória). Os parâmetros sugeridos poderão ser utilizados como ponto de partida para o início da VM de modo seguro e individualizado. O nome de registro do aplicativo é Xlung Assist Ped e o mesmo encontra-se disponível nas lojas Google Play e App Store. Como perspectivas, uma nova funcionalidade para os ajustes finos em VM deverão ser implementados. Esperamos facilitar o dia a dia do profissional que trabalha com VM pediátrica e oferecer uma ferramenta confiável, acessível e de fácil utilização.