Desenvolvimento de Aplicativo para Avaliar o Perfil de Erros no Processo de Infusão de Medicamentos entre Profissionais Anestesiologistas

Abstract

Muito têm se discutido em nível mundial sobre segurança hospitalar e estratégias que possam ser tomadas afim de minimizar riscos na assistência hospitalar. A anestesiologia é a única especialidade médica que prescreve, dilui e administra os fármacos. Somando-se a alta frequência destas administrações, cria-se um cenário propício a falhas médicas evitáveis. Tendo por base esse problema identificamos essa classe médica em especial que se encontra um risco constante por lidar diretamente com situações complexas e cujas ações têm influência direta no desfecho da assistência à saúde. Assim foi desenvolvido um aplicativo de computador na plataforma IOS com o intuito de tentar identificar os principais fatores de risco e propor mudanças na rotina e segurança desse ato médico. Assim, foi proposto um estudo transversal piloto em grupo de anestesiologistas de um hospital particular de fortaleza onde foram discutidos erros médicos evitáveis tradicionais e aplicado um questionário para ser avaliado com o uso do aplicativo. Em um segundo momento, com o aplicativo já disponível, foram selecionados anestesiologistas com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia e aplicado com a garantia de anonimato e segurança das informações obtidas. Em seguida a esse questionário eletrônico foram aferidos através de um questionário a usabilidade e confiabilidade das informações obtidas através do escore SUS e Cronbach Alpha, respectivamente, com valores de 85,6 para o SUS e 0,834 para o Cronbach Alpha, tornando as informações válidas e viáveis. Foram avaliados 50 profissionais, 44% (22) do sexo feminino e 56% (28) do sexo masculino. As faixas etárias foram divididas em 4, de 24 a 29 anos (0), 20 (40%) de 30 a 35 anos, 14 (28%) de 36 a 41 e 16 (32%) maiores de 42 anos. Apenas 6 profissionais possuíam ambos os títulos, representando estes 12% dos entrevistados. O tempo de experiência foi dividido em 4 subcategorias, sendo referidos como de 1 a 3 anos por 4 (8%) profissional, 4 a 6 anos 18 (36%), 7 a 9 anos 11 (22%) e maior que 10 anos 17 (34%). Dos entrevistados 84% afirmaram terem carga horária superior ou igual a 60h e 38% até superior ou igual a 84h semanais. Dois entrevistados afirmaram na parte de erros que nunca haviam cometidos e foram excluídos na análise seguinte. Em relação à quantidade total de erros 23 (47,91%) referiram 1 a 3 erros, 12(25%) 4 a 6 erros, 2 (4,1%) 7 a 9 e 11 (22,91%) com mais de 10 erros. Na tipificação do erro 39 (78%) referiram troca acidental do fármaco a ser infundido e 29(58%) erro na dose em bolus a ser administrada. Os dois principais erros associados à medicação foram: rótulos da mesma cor e tamanho, mas com concentrações diferentes referidos por 34 (68% dos entrevistados e 30,9% do total de citações desse erro) e a cor das letras impressas nas ampolas por 34 (68% dos entrevistados e 30,9% do total de citações desse erro). Por fim nos erros humanos, o excesso de horas trabalhadas referidos por 29 (56% dos entrevistados e 14,14% % do total de citações desse erro) e ausência de check list pré-cirúrgico com 28 (56% dos entrevistados e 13,86%% do total de citações desse erro) foram os principais relatados. A constatação do uso efetivo da aplicação móvel por profissionais médicos anestesiologistas indicam que as tecnologias móveis têm potencial para se tornarem importantes ferramentas de apoio em sua atuação.