Avaliação do Conhecimento em Cuidados com Feridas de Parede Torácica por Médicos Especialistas em um Hospital Quaternário. Subsídios para Elaboração de um Manual de Condutas

Abstract

INTRODUÇÃO. Apesar do avanço terapêutico na condução de feridas de parede torácica, infecções do esterno e do mediastino, muitos profissionais não conseguem acompanhar essa evolução, tornando-se um desafio para cirurgiões, clínicos e enfermeiros. O registro das deficiências estruturais e profissionais, dificultando a adoção de diretrizes, e as bases de dados virtuais permitem a construção de um Manual de condutas em feridas de parede torácica e suas complicações. OBJETIVOS. Desenvolver um manual explicativo de condutas em feridas de caixa torácica, orientado pelos resultados de um questionário construído e aplicado aos profissionais de saúde de um Hospital quaternário especializado em patologias cirúrgicas torácicas, cardíacas e pulmonares. METODOLOGIA. Foi elaborado e validado um questionário abordando os cuidados gerais com as feridas complicadas ou infectadas da caixa torácica. As questões foram analisadas por quatro juízes com experiência em estomaterapia e aplicadas aos profissionais médicos do Hospital de Messejana Doutor Carlos Alberto Studart Gomes, após aprovação pela Comissão de Ética em Pesquisa. Fundamentado na análise estatística dos resultados e na literatura indexada disponível, elaboramos o Manual de Condutas em Feridas de Parede Torácica, inédito e inovador. RESULTADOS. Cinquenta e sete profissionais responderam ao questionário. Foram tabulados os 1976 itens ofertados com um total de 1710 respostas válidas. A taxa global de acertos foi de 63,92%, sem diferença entre generalistas e especialistas. O tema "drenos torácicos e mediastinais" apresentou a maior taxa de erro por grupo (42%). Houve diferença no nível de conhecimento entre residentes no primeiro e segundo ano (52% x 75%, p<0,05). O Manual de Condutas em Feridas de Parede Torácica foi elaborado e será distribuído nos eventos de classe. CONCLUSÃO. O nível de conhecimento dos médicos especialistas que tratam doenças torácicas diárias foi considerado “regular”. O modelo de ensino da Residência Médica nesta instituição demonstrou ser eficaz na formação especializada, embora existam temas básicos com persistência de elevada taxa de erro.