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Title: Técnica de biópsia hepática videoassistida com dispositivo minimamente invasivo
Authors: ALMEIDA, Alexandra Mano
metadata.dc.contributor.advisor: BORGES, Gleydson César de Oliveira
Issue Date: 2019
Citation: Almeida, Alexandra Mano. Técnica de biópsia hepática videoassistida com dispositivo minimamente invasivo. 2019. Dissertação (Mestrado Profissional em Tecnologia Minimamente Invasiva e Simulação na Área de Saúde) - Centro Universitário Christus, Fortaleza, 2019.
Abstract: A biópsia hepática percutânea é a técnica padrão-ouro para o estabelecimento da causa da cirrose e acesso à atividade da doença hepática. Entretanto, alguns casos de esteatohepatite ou outras doenças crônicas do fígado apresentam elevados casos de falso negativos nas amostras obtidas por via percutânea. Isso justifica a realização de biópsia hepática por via laparoscópica. O objetivo principal deste trabalho é desenvolver uma técnica videoassistida que utilize apenas um dispositivo minimamente invasivo para biópsia hepática e o trocarter da ótica. Sem trocarteres adicionais, essa técnica traz uma proposta menos invasiva que as técnicas existentes na prática clínica. Este estudo é de acurácia diagnóstica e foram recrutados pacientes que se submeteram a uma videocirurgia abdominal e necessitaram de biópsia hepática por esteatose moderada a severa. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: técnica de biópsia hepática por laparoscopia (n = 10, grupo controle) e técnica de biópsia hepática por minilaparoscopia (n = 8, grupo experimental), sem diferença estatística em relação ao sexo e ao tipo de cirurgia. O grupo experimental apresentou tempo significativamente menor em relação ao tempo médio do procedimento (p = 0,003), tempo de biópsia (p = 0,002) e tempo de hemostasia (p = 0,003). O dispositivo e técnica de biópsia por minilaparoscopia mostraram-se capazes de obter amostra de tecido suficiente e de forma segura, minimamente invasiva e em menor tempo de execução que a técnica clássica.
Description: Percutaneous liver biopsy is the gold standard technique for establishing the cause of cirrhosis and access to liver disease activity. However, some cases of steatohepatitis or other chronic liver diseases present high cases of false negatives in the percutaneously obtained samples. This justifies the laparoscopic liver biopsy. The main objective of this study is to develop a video-assisted technique that uses only a minimally invasive device for liver biopsy and optical trocar. Without additional trocars, this technique presents a less invasive proposal than the techniques existing in clinical practice. This study is of diagnostic accuracy and we recruited patients who are submitted to undergo abdominal video surgery and needed liver biopsy for moderate to severe steatosis. Patients are randomized into two groups: laparoscopic liver biopsy technique (n = 10, control group) and minilaparoscopic liver biopsy technique (n = 08, experimental group), with no statistical difference regarding gender and type of surgery. The experimental group had significantly shorter time compared to the mean procedure time (p = 0.003), biopsy time (p = 0.002) and hemostasis time (p = 0.003). The minilaparoscopic biopsy device and technique proved to be able to obtain sufficient and safe tissue sample, minimally invasive and in a shorter execution time than the classic technique.
Keywords: biópsia por agulha
biópsia guiada por imagem
laparoscopia
equipamentos e provisões
hemorragia
fígado gorduroso
fígado gorduroso alcoólico
cirrose hepática
hepatopatia gordurosa não alcoólica
cirurgia videoassistida
URI: https://repositorio.unichristus.edu.br/jspui/handle/123456789/979
Appears in Collections:Mestrado Profissional em Tecnologia Minimamente Invasiva e Simulação na Área da Saúde - Dissertações Defendidas

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