Revalidação de um questionário de autopercepção da estética facial e análise histoquímica de uma material a base de policaprolactona na colagênese in vivo

Abstract

Os bioestimuladores de colágeno são materiais utilizados na Harmonização Orofacial que geram resultados de rejuvenescimento facial pela melhora dos contornos suavização das rugas ocasionadas pelo processo de envelhecimento. Como esses resultados são subjetivos resolvemos avaliar a aceitabilidade e reprodutibilidade de um questionário de autopercepção da estética que pode passar a ser utilizado para mensurar resultados obtidos após procedimentos estéticos. Dessa forma, associamos dois estudos que se complementam, um de avaliação da escala FACE-Q SFAOS e outro de avaliação de um material a base de policaprolactona na colagênese. O FACE-Q SFAOS é um questionário para o paciente composto por dez itens que avaliam a percepção atual da aparência facial quanto à simetria, harmonia, proporção, frescor ou vitalidade e autopercepção da aparência e podem ser importantes para orientar demandas em HOF (harmonização orofacial). Nosso objetivo foi validar a escala FACE-Q SFAOS com profissionais que trabalham com HOF foi verificar sua aceitação para uso na prática clínica. 25 especialistas em HFO foram submetidos à avaliação da escala FACE-Q SFAOS e do novo modelo de aceitabilidade de tecnologia (TAM). A validade interna foi medida por meio do coeficiente α de Cronbach. Ambas as escalas foram associadas com experiência clínica e utilidade percebida por meio da correlação de Spearman e testes exatos ou qui-quadrado de Fisher (SPSS 20,0, p70 = 64%). Os escores médios do FACE-Q SFAOS foram 64,00±17,03 e o TAM foi 74,60±20,66. Profissionais com +2 anos de experiência (p=0,032) que acreditam que a escala é útil para avaliação do preenchimento labial (p=0,017) demonstraram maior aceitação. O número de indicações da escala correlacionou-se diretamente com maiores níveis de aceitação (p=0,002, r=0,594). Assim, a escala FACE-Q SFAOS tem boa reprodutibilidade e aceitação entre os especialistas em HOF; no entanto, a aceitabilidade mostrou-se dependente da usabilidade percebida. Um novo estimulador de colágeno biodegradável, Ellansé ® (Sinclair Pharmaceuticals, Londres, Reino Unido), que combina durabilidade e resultados imediatos está agora disponível. Este produto único é composto por microesferas de um totalmente biopolímero reabsorvível, policaprolactona (PCL), em uma solução aquosa de gel de carboximetilcelulose (CMC). Uma característica importante deste estimulador baseado em PCL é sua capacidade de estimular a síntese de novo colágeno. Enquanto o carreador do gel CMC é gradualmente reabsorvido pelos macrófagos em 6–8 semanas, as microesferas PCL estimulam a neocolagênese. Sendo assim o objetivo do presente trabalho foi avaliar o percentual de indução de neocolagênese do preenchedor a base de PCL em diversas diluições com anestésico e soro fisiológico. Para isso, utilizamos 150 camundongos da linhagem Swiss (Mus musculus) machos, entre quatro e seis semanas e foi aplicado diferentes materiais na região subcutânea do dorso, onde cada grupo de 30 camundongos recebeu 0,1 ml de solução salina contendo 5% de anestésico local (solução diluente) 0,1 ml de Ellansé® sem nenhuma diluição;0,1 ml de Ellansé® com concentração de 50%, 66% e 83%. Foi avaliada a neocolagênese 15, 30 e 60 dias após a administração do material. Após a eutanásia foi removido o dorso. Os dorsos foram excisados cirurgicamente e fixados em solução de formol neutro a 10% por 24h e depois seguiram para processamento histológico. Foi avaliado por exames histoquímicos a quantidade de colágeno formado nas diferentes diluições. Kruskal-Wallis/Dunn foram utilizados para análise estatística e os resultados foram expressos como os valores médios ± SE (erro padrão). Para comparações múltiplas de dados paramétricos, foi realizada uma análise de variância (ANOVA, unidirecional ou bidirecional), com o teste post hoc de Bonferroni. Foi observado que a policaprolactona é hidrofóbica, então perde suas propriedades de 9 bioestímulo de colágeno ao ser incorporada quantidade de solução de diluição superior a 20% do volume da seringa de Ellansé.