POLICAPROLACTONA E ÁCIDO POLI-L-LÁTICO: É POSSÍVEL OTIMIZAR E REDUZIR CUSTOS DURANTE HARMONIZAÇÃO OROFACIAL COM INDUTORES DE COLÁGENO? UM ESTUDO IN VIVO

Abstract

Tem sido sugerido que o Ellansé, composto por microesferas de policaprolactona (PCL) em solução aquosa de gel de carboximetilcelulose (CMC), seja diluído como forma de aumentar seu rendimento e que o Sculptra®, um polímero sintético apresentado na forma de um pó liofilizado que após reconstituição gera uma matriz que estimula a colagênese, seja reconstituído em períodos menor que o indicado pelo fabricante. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é avaliar o percentual de indução de neocolagênese dos preenchedores Ellansè® e Sculptra® em diferentes formas de apresentação e reconstituição. Para isso, foram utilizado 270 camundongos da linhagem Swiss (Mus musculus) machos entre quatro e seis semanas em cujos subcutâneo do dorso foram aplicados 0,1 ml de solução salina contendo 5% de anestésico local subcutânea; 0,1 ml de Ellansé® sem nenhuma diluição ou diluído 1:1 (50%),1:2 (66%) e 1:4 (83%) ou Sculptra® reconstituído imediatamente antes da aplicação, 2h , 24h ou 72h antes da administração e foram eutanasiados após 15, 30 e 60 dias da administração do material em número de 10/grupo/dia. Foram removidos seus dorsos para análise histológica da quantidade de colágeno utilizando a coloração de Picrosirius Red e imunoexpressão para alfaactina de músculo liso. Teste ANOVA/Bonferroni foi utilizado (p<0,05, GraphPad Prism 5.0). Após 15 dias de administração não houve diferença significativa entre os grupos estudados (p=0,955). Após 30 dias da administração do Ellansé® 83% e 100% (p<0,001) e o grupo Sculptra 72h (p=0,016) apresentaram maior formação de colágeno que o grupo salina. Após 60 dias os grupos com Ellansé® 83% e 100% também apresentaram maior formação de colágeno que o grupo salina (p=0,012) bem como os grupos Sculptra 24h, 48h e 72h (p=0,025). Após 30 dias da administração os grupos Sculptra 24h e 72h apresentam maior imunoexpressão para α-AML (p=0,001), bem como após 60 dias da administração Ellansé® 100% (p=0,012) e Sculptra 24h e 72h (p<0,001). Dessa forma, a mistura da solução de lidocaína com o material de preenchimento inibe a necessidade de bloqueios nervosos ou infiltração local, diminuindo assim a dor relacionada ao tratamento e evitando a distorção tecidual que pode ser provocada pela injeção de anestésicos locais. Ademais, pode ter um impacto positivo no tratamento, melhorando a qualidade do atendimento e a satisfação do paciente. Dessa forma, com a finalidade de neocolagêse a diluição de Ellansé® ou reconstituição de Sculptra® em períodos inferiores às 24h são contraindicados.