OSTEONECROSE INDUZIDA POR CRACK: RELATO DE CASO

Abstract

A osteonecrose dos maxilares é uma reação adversa grave vivenciada por alguns indivíduos devido ao uso de medicamentos comumente utilizados no tratamento de câncer e da osteoporose, como os bifosfonatos, denosumabe e agentes antiangiogênicos. Envolve a destruição progressiva do osso na mandíbula ou maxila. O crack é uma substância derivada da cocaína, e seu uso crônico pode resultar em complicações severas no tecido ósseo. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de osteonecrose induzida pelo uso de crack, destacando aspectos clínicos, diagnóstico e abordagem terapêutica. Paciente do sexo masculino, 58 anos, normossistêmico e sintomático, procurou atendimento na clínica de Estomatologia da Universidade Federal do Ceará. Durante a anamnese relatou estar em reabilitação ao uso de crack e que, após a exodontia dos dentes 11 e 21 para posteriormente reabilitação com prótese total, apresentou recaída ao uso da droga ilícita. Após uma semana, evoluiu com sintomatologia dolorosa, secreção purulenta e exposição óssea em região anterior de maxila. O diagnóstico foi realizado por meio de exame clínico e tomografia computadorizada, que evidenciou sequestro ósseo envolvendo região anterior de maxila. O tratamento consistiu em desbridamento cirúrgico do tecido necrótico, associado à antibioticoterapia e tratamento adjuvante com aPDT e azul de metileno. O acompanhamento pós- operatório demostrou evolução satisfatória. Conclui-se que o diagnóstico precoce e as abordagens adequadas são fundamentais para o co