DESAFIOS E CUIDADOS ODONTOLÓGICOS EM PACIENTE COM DOENÇA RENAL CRÔNICA – RELATO DE CASO

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é uma condição progressiva caracterizada pela perda gradual e irreversível da função renal, podendo provocar diversas alterações sistêmicas que impactam diretamente a saúde geral e bucal dos pacientes. Entre as principais complicações associadas à DRC destacam-se hipertensão arterial, anemia, alterações cardiovasculares, imunológicas e metabólicas, além de manifestações bucais como xerostomia, sangramento gengival, doença periodontal e maior risco de infecções. Nesse contexto, o acompanhamento odontológico torna- se fundamental, principalmente em pacientes candidatos ao transplante renal, devido à necessidade de eliminação de focos infecciosos que possam comprometer o prognóstico do tratamento médico. Portanto, este trabalho objetiva relatar o caso clínico de um paciente com DRC, trazendo os manejos e cuidados odontológicos que sua condição requer, baseado em literatura pertinente. Inicialmente, foi realizada anamnese com coleta de informações sobre histórico médico, uso de medicamentos, presença de comorbidades e histórico odontológico. O paciente relatou hipertensão arterial, anemia, edema em membros inferiores e baixa frequência de consultas odontológicas. Também foram realizados exames clínicos e radiográficos para avaliação das condições bucais e elaboração do plano de tratamento. Durante a avaliação odontológica, foram identificadas lesões cariosas extensas e necessidade de intervenções restauradoras e exodontias. Todo o atendimento foi realizado considerando as condições sistêmicas do paciente, com atenção especial ao risco de sangramento, à possibilidade de infecções e à necessidade de ajuste medicamentoso em razão da função renal reduzida. A discussão do caso evidenciou a importância do planejamento odontológico individualizado em pacientes com DRC, especialmente aqueles submetidos à hemodiálise ou em preparação para transplante renal. A literatura demonstra que esses pacientes apresentam maior susceptibilidade a complicações sistêmicas e bucais, tornando indispensável a integração entre as equipes médica e odontológica. Além disso, destaca-se que a eliminação de focos infecciosos bucais contribui para a redução de riscos durante e após o transplante, favorecendo melhores condições sistêmicas e qualidade de vida. Dessa forma, conclui-se que o cirurgião-dentista possui papel fundamental no cuidado de pacientes com doença renal crônica, atuando na prevenção, diagnóstico e tratamento das alterações bucais associadas à doença. O manejo odontológico adequado, aliado à atuação multiprofissional, é essencial para garantir maior segurança clínica e sucesso terapêutico nesses pacientes.