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Title: Dispositivo Móvel para Aferição Intraoperatória do Alinhamento de Implantes Corneanos e Intraoculares em Cirurgia Oftalmológica para Correção do Ceratocone e do Astigmatismo
Authors: DIAS, Francisco Aécio Fernandes
metadata.dc.contributor.advisor: RIBEIRO, João Crispim Moraes Lima
Issue Date: 2017
Citation: DIAS, Francisco Aécio Fernandes. Dispositivo Móvel para Aferição Intraoperatória do Alinhamento de Implantes Corneanos e Intraoculares em Cirurgia Oftalmológica para Correção do Ceratocone e do Astigmatismo. 2017.Dissertação (Mestrado Profissional em Tecnologia Minimamente Invasiva e Simulação na Área da Saúde) - Centro Universitário Christus, Fortaleza, 2017.
Abstract: O objetivo do presente estudo foi desenvolver um aplicativo na plataforma iOS que possibilite a captação de fotos e edição das mesmas, realize a sobreposição de imagens e projeção de um transferidor com marcação de 360 graus de eixos e possibilite ao cirurgião a visualização mais precisa do alinhamento programado e marcado em que foram posicionadas as lentes intraoculares (LIO) tóricas e os implantes intraestromais. Foi utilizada a metodologia de desenvolvimento Co-design Methodology. Após o desenvolvimento do aplicativo, foi realizado um estudo de série de casos com indivíduos submetidos a cirurgia de catarata com implante de LIO tórica e a cirurgia de implante de anel intraestromal corneano no Instituto da Visão do Ceará. Critérios de inclusão foram portadores de catarata e astigmatismo regular > 1,25 dioptrias; e portadores de ceratocone com indicação de implante de anel intraestromal corneano. Critérios de exclusão: indivíduos com catarata e astigmatismo irregular ou com astigmatismo regular < 1,25 dioptrias, indivíduos portadores de ceratocone cuja indicação cirúrgica fosse de transplante de córnea e aqueles que se negaram a assinar o termo de consentimento livre esclarecido. Após avaliou-se a usabilidade do aplicativo através de questionário conhecido e validado com cirurgiões experientes. Foi desenvolvido um dispositivo aferidor de marcações de fácil usabilidade e boa aplicabilidade. O estudo de caso foi realizado em 43 casos, sendo 30 de LIO e 13 de anel intraestromal. Nos casos de LIO, a diferença média entre a marcação feita com a aferida pelo aplicativo foi de 1o ( 2o; mínimo 0o – 5o) e a diferença média entre a posição da LIO e aferição feita pelo aplicativo foi de 3o ( 3o; mínimo 0o – máxima 12o). Nos casos de anel, não foi encontrado a diferença entre a marcação feita com a aferida pelo aplicativo, e a diferença média entre a centralização do anel e aferição feita pelo aplicativo foi de 21o ( 23,53o; mínimo 5º – máxima 48º). Em relação as medidas do aplicativo e do método manual tanto para o ângulo da LIO com para o anel, não foi constatado a diferença estatística entre as medidas, assim como apresentaram concordância excelente (0,997 para LIO e 0,991 para anel ) e forte correlação linear positiva. O dispositivo para aferição no intraoperatório do alinhamento de LIO tóricas e implantes de anel intraestromal corneano foi desenvolvido e mostrou ser útil nos sujeitos estudados.
Description: The purpose of the present study was to develop an app on the iOS platform which allows the capture and editing of photographs, performs the image transposition and projection of a protractor with 360 degrees axis marking and allows the surgeon the most precise visualization of the programmed and marked alignment in which the toric intraocular lenses (IOL) and the intrastromal corneal ring segments (ICRS) were positioned. The methodology used was the Co-design Methodology. After the app development, a case series study was conducted with subjects who undergone cataract surgery with toric IOL and ICRS for keratoconus at Instituto da Visão do Ceará. The inclusion criteria were subjects with cataract and regular astigmatism > 1.25 diopters; and keratoconus subjects with intrastromal corneal ring implant indication. Exclusion criteria: individuals with cataract and irregular astigmatism or with regular astigmatism < 1,25 diopters, individuals with keratoconus whose surgical indication was corneal transplant and those who denied signing the informed consent. A marking assessment device of easy usability and good applicability was developed. A case series study was conducted in 43 eyes, among those 30 being of IOL implantation and 13 of ICRS. In the IOL cases, the average difference between the marking made with the app assessment was of 1o ( 2o; minimum 0o – 5o) and the average difference between the IOL position and the assessment made by the app was of 3o ( 3o; minimum 0o – maximum 12o). In the ring cases, no difference was found between the marking made with the app assessment, and the average difference between the ring centralization and the assessment made by the app was of 21o ( 23.53o; minimum 5o – maximum 48o). Regarding the measurements of the application and the manual method for both the IOL angle and the ring, no statistical difference was found between the measurements, as well as excellent concordance (0.997 for IOL and 0.991 for ring) and strong positive linear correlation. The assessment device in intraoperative of toric IOL and corneal intrastromal ring implants was developed and revealed to be useful in the studied patients.
Keywords: Astigmatismo
Catarata
Ceratocone
Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos
Smartphone
Aplicativos móveis
URI: http://repositorio.unichristus.edu.br/jspui/handle/123456789/621
Appears in Collections:Mestrado Profissional em Tecnologia Minimamente Invasiva e Simulação na Área da Saúde - Dissertações Defendidas

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