Avaliação e Percepção dos Estudantes de Medicina sobre a Mudança de Atitude e Desenvolvimento de Competências a partir da utilização de Feedback Estruturado

Abstract

Introdução: O feedback na educação médica é uma informação específica provida pelo professor com o objetivo de melhorar a performance do estudante, sendo considerado essencial na formação do médico. O presente trabalho realizou a implantação de feedback nos ambulatórios didáticos do internato em Medicina de uma Instituição de Ensino Superior com o objetivo de verificar as mudanças de atitude e desenvolvimento de competências na percepção dos alunos e o seu impacto no cuidado com o paciente. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e quantitativa. Durante 4 meses, 31 alunos foram alocados em grupos com e sem a intervenção de feedback estruturado. Ao fim do estudo, eles participaram de entrevista, segundo a técnica de grupo focal, e responderam a um questionário sobre suas impressões relativas à devolutiva. Também participaram do estudo 122 pacientes atendidos, que avaliaram, através da escala validada CARE, a consulta dos estudantes. Os dados obtidos nas entrevistas de grupo focal foram analisados pela Técnica da Análise de Conteúdo de Bardin, enquanto os dados quantitativos foram analisados com o teste U de Mann-Whitney. Resultados e Discussão: Os alunos compreendem o que é feedback, pois o vivenciam na prática pelo fato de a instituição em que estão matriculados adotar metodologias ativas de ensino. Os estudantes reconheceram a importância da devolutiva para o processo de aprendizagem e se mostraram receptivos a ela. Entretanto, queixaram-se da baixa frequência e da sua falta de regulamentação, a maioria achando que ela poderia ser melhor desenvolvida e explorada. Sobre como gostariam de receber o feedback e sobre as virtudes inerentes aos docentes e discentes para o sucesso dele, notou-se o alinhamento de suas ideias com o que diz a literatura. Os dados quantitativos obtidos mostram mudanças das medianas para o polo mais positivo sobre os aspectos “Realmente ouvir”, “Entender plenamente suas preocupações” e “Mostrar cuidado e compaixão” da Escala CARE sob o ponto de vista do usuário do sistema de saúde, sendo melhores avaliados os internos submetidos à intervenção de feedback. Conclusão: Os alunos compreendem o que é feedback e o vivenciam na prática, reconhecem a importância da devolutiva para seu processo de aprendizagem e se mostram receptivos ao feedback efetivo. Verificou-se mudança das medianas para o polo mais positivo sobre alguns dos tópicos da Escala de Empatia CARE sob o ponto de vista do usuário do sistema de saúde, sendo melhores avaliados os internos submetidos à intervenção de feedback. Desenvolveu-se um manual para o feedback a ser discutido em oficinas de capacitação.