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Title: Análise de Neoformação Óssea em Defeitos Reconstruídos com Enxerto Autógeno Particulado por meio de motor Piezoelétrico
Authors: ANDRADE, Gabriel Silva
metadata.dc.contributor.advisor: CARVALHO, Abrahão Cavalcante Gomes de Souza
Issue Date: 2017
Citation: ANDRADE, Gabriel Silva. Análise de Neoformação Óssea em Defeitos Reconstruídos com Enxerto Autógeno Particulado por meio de motor Piezoelétrico. 2017.Dissertação (Mestrado Profissional em Tecnologia Minimamente Invasiva e Simulação na Área da Saúde) - Centro Universitário Christus, Fortaleza, 2017.
Abstract: A piezocirurgia aplicada à Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais surgiu para tentar minimizar os traumas cirúrgicos causados pelas osteotomias com serras e brocas cirúrgicas. O objetivo deste trabalho foi analisar a neoformação óssea de defeitos reconstruídos com enxerto autógeno particulado por meio do motor piezoelétrico e desenvolver um protótipo de uma ponta ultrassônica com a finalidade de realizar osteotomias cilíndricas. Foram utilizados 40 ratos machos, divididos em dois grupos. O Grupo controle, no qual foram realizadas osteotomias no osso parietal bilateralmente utilizando-se brocas trefinas (4mm de diâmetro externo), sendo o defeito ósseo do lado esquerdo preenchido com osso autógeno particulado por um particulador manual e o defeito do lado direito preenchido naturalmente por coágulo; e o Grupo experimental, em que o defeito do lado esquerdo foi preenchido por osso particulado através de piezocirurgia e o lado direito teve o defeito confeccionado com motor piezoelétrico e preenchido naturalmente por coágulo. Os animais foram eutanasiados nos dias 3(três), 7(sete), 14 e 28 dias pós-operatórios. Foi realizada a análise histológica e a histomorfométrica para a avaliação da cronologia do reparo ósseo. Também foi realizada uma comparação dos tempos cirúrgicos entre os dois grupos. Para o desenvolvimento do protótipo, com ajuda de um software, foi realizado o desenho em 3D da ponta ultrassônica e, posteriormente, a imagem foi transferida para uma máquina de torno para a confecção da ponta. Nos resultados, a média de tempo cirúrgico do grupo de animais submetidos a cirurgia com broca trefina (16,5±0,4 min) foi significantemente menor que do grupo de animais tratados com piezocirurgia (31,8±1,8 min) (p<0,001). Durante a análise qualitativa até o 14° dia pós-operatório, o grupo da piezocirurgia apresentou melhores respostas tanto no grau de inflamação como na neoformação óssea, comparado com o grupo controle. Na histomorfometria, a média de neoformação óssea no 14º dia do grupo experimental, no qual o defeito foi preenchido com osso particulado por meio do motor piezoelétrico, foi significantemente superior aos demais grupos (p<0,001). O protótipo da ponta cilíndrica foi desenvolvido com custos reduzidos e por meio da utilização de um material mais resistente do que o utilizado nas pontas de ultrassom convencionais. Como conclusão, a piezocirurgia proporcionou uma melhor resposta em nível celular, durante a cronologia do reparo ósseo, principalmente nas duas primeiras semanas após os procedimentos, o que pode fazer desta técnica uma alternativa cirúrgica em face dos métodos tradicionais.
Description: Piezosurgery was introduced in oral and maxillofacial surgery to overcome some of the limitations involving conventional instruments in bone surgery. The purposes of this study were to analyze bone neoformation in defects treated with particulate autogenous bone grafting using a piezosonic device and to develop an ultrasonic tip prototype which could perform cylindrical osteotomies. Forty rats were divided into two groups. In the control group, the bone defect of 4 mm bilaterally on parietal bone was made up by using a trephine bur. The left side bone defect was filled with particulate autografts from a manual bone mill. In the experimental group, the left side was filled with autologous bone graft using an ultrasonic tip osteotomy and the right side was filled by blood clot. After a period of 3, 7, 14 and 28 days, the animals were euthanized. The histological and histomorphometrical analysis were performed for new bone formation. The surgical time of all the surgeries was also compared. The 3D prototype design was performed by using a software image and then transferred to a lathe machine. In the results, bone healing showed best results in the piezo surgery group. The surgical time was longer in the experimental group. The ultrasonic tip was created by using a cheaper and more resistant material than the conventional tips. However, others researches should be carried out in order to prove the efficacy of this prototype. The Piezosurgery provided a better cellular response during the chronology of bone repair, what makes this technique an alternative surgical approach for maxillofacial surgeries.
Keywords: Piezocirurgia
Osteotomia
Remodelação Óssea
URI: http://repositorio.unichristus.edu.br/jspui/handle/123456789/618
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