Registro Clínico Baseado em Problemas como Ferramenta de Aprendizagem do Médico na Residência de Clínica Médica

Abstract

Introdução: As competências relevantes ao ensino médico atual são divididas em dimensões cognitivas, técnica, contextual, integrativa, afetiva, relacional e hábitos da mente. No presente estudo, um instrumento de aprendizagem, nomeado Registro Clínico Baseado em Problemas (RBP), composto por uma lista de problemas online dos pacientes com suas respectivas investigações e intervenções foi desenvolvido e aplicado no contexto de um programa de Residência Médica em Clínica Médica. Objetivos: Investigar a percepção dos médicos residentes e preceptores sobre a utilização do RBP no processo ensino-aprendizagem e no desenvolvimento de competências em suas várias dimensões, bem como analisar as dificuldades na sua implementação. Metodologia: Foram incluídos no estudo 21 residentes e 8 preceptores do serviço de Clínica Médica do Hospital Geral de Fortaleza, distribuídos em 3 grupos focais com os residentes do primeiro ano, do segundo ano e preceptores, respectivamente, onde dialogaram sobre a utilização do RBP na prática do serviço e seu papel no desenvolvimento de dimensões de competências médicas. A fala dos participantes foi interpretada utilizando a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Na inferência dos discursos, foram identificados 4 temas: 1) RBP no contexto da aprendizagem, que aborda a ferramenta como instrumento de aprendizagem; 2) Desenvolvimento de competências, que aborda as dimensões das competências e os fatores que influenciaram o seu aprendizado a partir do RBP; 3) Interação do serviço com o instrumento, que discorre sobre a utilidade do RBP no serviço e funcionamento do serviço independente do instrumento; 4) Dificuldades na utilização do instrumento, que relata as dificuldades dos preceptores e dos residentes, e a falta de feedback. Os participantes, apesar da discordância em relação a alguns pontos, apontaram o RBP como um instrumento de aprendizagem, facilitando o desenvolvimento de competências. A principal dificuldade apresentada foi a falta de feedback. Conclusão: Para os participantes, o RBP é uma ferramenta de aprendizagem que auxiliou o desenvolvimento de competências, porém, para ter melhor atuação, é necessária a realização do feedback pelos preceptores.